便血误当痔疮？济南国医堂王敦仁主任：中医润肠祛邪，筑牢结直肠癌防护线。结直肠癌是消化道高发恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升且呈年轻化趋势，由于其早期症状不典型，很多患者将便血、腹痛等症状误认为是痔疮、肠炎，从而延误治疗时机。济南国医堂医院中医肿瘤科王敦仁主任，从事中医肿瘤诊疗40余年，深耕结直肠癌中医防治领域，立足中医“肠风”“积聚”诊疗理论，解析结直肠癌的隐形信号、致病诱因，分享其“润肠祛邪、健脾益气”的特色治疗方案，帮助大众早识别、早预防、早治疗，筑牢结直肠癌防护线。
王敦仁主任介绍，结直肠癌在中医范畴属“肠风”“积聚”“脏结”，早期症状多不明显，随着病情进展，逐渐出现典型表现。其中，便血是结直肠癌常见的症状，多表现为大便带血、黏液血便或黑便，很多人会将其误认为是痔疮，从而忽视；此外，患者还会出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替出现，大便形状变细、变扁，以及进行性消瘦、乏力、贫血等全身症状。一旦出现这些异常，尤其是中老年人，需及时就医做肠镜检查，排查结直肠癌风险。
关于结直肠癌的致病因素，王敦仁主任表示，饮食因素是主要的诱因之一。长期食用高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的食物，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，有害物质刺激肠道黏膜，诱发癌变；此外，长期吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动、家族遗传、肠道息肉、炎症性肠病等，也会增加患病风险。从中医角度来看，结直肠癌的发生与脾胃虚弱、痰湿瘀阻、热毒内蕴密切相关，脾虚则运化无力，水湿停聚成痰，痰瘀互结则形成肿瘤，正气亏虚则难以抵御邪气。
在预防层面，王敦仁主任结合中医“健脾祛湿、润肠通便、扶正祛邪”的理念，给出针对性建议。核心在于调理脾胃、通畅肠道：首先，养成良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，少吃高脂肪、高蛋白、油炸烧烤类食物，戒烟限酒；其次，养成规律排便的习惯，避免便秘，保持肠道通畅，可适当食用黑芝麻、蜂蜜等润肠通便的食物，也可通过穴位按摩调理肠道功能；此外，规律作息、适度运动（如快走、慢跑、游泳），增强体质，控制体重，积极治疗肠道息肉、炎症性肠病等基础疾病，定期进行肠道筛查。
在结直肠癌中医治疗上，王敦仁主任形成了“健脾益气、润肠祛邪、活血化瘀”的特色诊疗体系，秉持“辨证施治、标本兼顾”的原则，根据患者的体质、病情制定个性化方案。他表示，中医治疗结直肠癌，重点在于调理肠道功能、补充正气，同时抑制肿瘤生长：一方面通过清热解毒、活血化瘀、软坚散结的中药配伍，抑制肿瘤进展，化解肠道瘀阻；另一方面通过益气健脾、润肠通便的药材，调理患者脾胃功能，改善肠道环境，缓解便血、腹痛、便秘等症状，提高生活质量，延长生存周期。
王敦仁主任分享，对于结直肠癌术后患者，中医调理可有效促进肠道功能恢复，减少术后并发症，降低复发转移风险；对于中晚期结直肠癌患者，尤其是无法耐受放化疗的人群，中医特色治疗可有效缓解痛苦，帮助患者更好地耐受治疗。他提醒，便血、腹痛虽然常见，但绝不能掉以轻心，长期反复便血、大便形状改变的人群，需及时就医排查；确诊患者要积极配合中医治疗，保持乐观心态，才能提高治疗效果，延长生存周期。
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