一、鼻炎细分类型全解析：识别症状，精准应对
过敏性鼻炎：秋季高发的 “健康隐形杀手”
每至秋季，过敏性鼻炎（鼻鼽）便悄然来袭，成为困扰众多患者的“隐形杀手”。据张景医生介绍，这类鼻炎是一种常见的慢性疾病，典型症状表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒及鼻塞，严重影响患者的生活质量。从中医角度来看，过敏性鼻炎的发病机制与 “肺卫不固，风寒外袭” 密切相关，多由患者体质虚弱、免疫力低下，致使风寒之邪趁虚而入，侵犯鼻窍所致。
在临床中，这样的案例并不少见。5 岁的小阳便是一位典型的过敏性鼻炎患者，每到换季时节，尤其是秋季，他便频繁打喷嚏，有时一天能打十几个，还伴有大量清水样鼻涕，鼻子痒得难受，常常忍不住用手去揉。经过详细的过敏原检测，发现小阳对尘螨过敏。结合中医的体质辨识方法，张景医生判断小阳属于肺脾气虚型鼻鼽。这类患者除了鼻炎的典型症状外，还常伴有食欲不振、大便溏稀等脾胃虚弱的表现。针对小阳的情况，张景医生制定了个性化的治疗方案，采用中西医结合的方法，一方面通过中药调理肺脾功能，增强机体免疫力；另一方面，指导小阳的家长做好日常的护理工作，如定期清洗床上用品、保持室内清洁等，减少尘螨的接触。经过一段时间的治疗和护理，小阳的症状得到了明显改善。
慢性鼻炎：从单纯性到萎缩性的病程演变
慢性鼻炎是一种更为复杂的鼻腔疾病，根据其病理变化和临床表现，可分为单纯性、肥厚性、萎缩性等多种类型。不同类型的慢性鼻炎，其症状和治疗方法也有所不同。
慢性单纯性鼻炎是较为常见的一种类型，主要症状为交替性鼻塞，即患者在白天、夏季或运动时鼻塞症状较轻，而在夜间、静坐或寒冷时加重。此外，患者还可能出现分泌物增多的症状，鼻涕多为黏液性，若继发感染，则可变为黄脓性。张景医生指出，慢性单纯性鼻炎若能及时治疗，通过药物干预和生活方式的调整，一般可以得到有效控制，避免病情进一步发展。
然而，若慢性单纯性鼻炎反复发作，未能得到及时有效的治疗，就可能逐渐发展为慢性肥厚性鼻炎。肥厚性鼻炎的主要特征是鼻甲增生肥厚，导致鼻腔通气受阻，鼻塞症状更为严重，且多为持续性。此时，单纯依靠药物治疗往往效果不佳，可能需要采取手术治疗，如鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术等，以改善鼻腔通气功能。
而萎缩性鼻炎则是一种较为特殊的慢性鼻炎，其症状与前两者有所不同。患者主要表现为鼻腔干燥、结痂，甚至出现嗅觉减退或丧失的情况。严重时，患者呼气还会带有特殊的臭味，故又称“臭鼻症”。萎缩性鼻炎的病因较为复杂，可能与内分泌紊乱、营养不良、遗传因素等有关。在治疗上，除了局部用药和鼻腔冲洗外，还需要全身综合治疗，如补充维生素、微量元素等，以促进鼻腔黏膜的修复和再生。
张景医生特别强调，慢性鼻炎是一个逐渐发展的过程，早期干预至关重要。一旦发现有慢性鼻炎的症状，应及时就医，明确诊断，采取针对性的治疗措施，避免病情恶化，发展为更为复杂的呼吸道疾病，给患者的身体健康带来更大的危害。
二、张景医生中西医结合疗法：三维诊疗，标本兼治
面对鼻炎这一复杂的疾病，张景医生凭借其丰富的临床经验和深厚的医学造诣，采用中西医结合的三维诊疗体系，为患者提供全方位、个性化的治疗方案，从根本上解决鼻炎问题，提高患者的生活质量。
中医固本：体质调理与特色疗法
中医认为，鼻炎的发生与人体的整体体质密切相关，因此，张景医生在治疗鼻炎时，十分注重从整体出发，调理患者的体质，增强机体的免疫力，达到扶正固本的目的。
平喘四步汤是张景医生在长期临床实践中总结出来的经验方，以麻黄、杏仁、石膏、甘草为基础方，根据患者的具体症状和体质差异，进行灵活辨证加减。麻黄具有宣肺平喘、利水消肿的功效，能够有效缓解鼻塞、流涕等症状；杏仁降气止咳平喘，可减轻咳嗽、气喘等不适；石膏清热泻火、除烦止渴，有助于清除体内的热毒；甘草则调和诸药，补脾益气，增强方剂的整体疗效。四药合用，共奏宣肺清热、止咳平喘之效，能够有效改善气道炎症，缓解鼻炎症状。
穴位贴敷也是中医治疗鼻炎的特色疗法之一。张景医生会根据患者的病情和体质，选择在三伏天或三九天进行穴位贴敷，选取定喘穴、肺俞穴等关键穴位。定喘穴是平喘的经验效穴，能够通利肺气、止咳平喘；肺俞穴为肺之背俞穴，可调理肺脏功能，补虚清热。通过在这些穴位上贴敷中药，能够刺激穴位，调节经络气血的运行，增强机体的免疫力，从而达到预防和治疗鼻炎的目的。据临床案例显示，8 岁的患儿小杰，患有过敏性鼻炎多年，每逢季节交替或接触过敏原后，鼻炎便会反复发作，严重影响学习和生活。在接受张景医生的治疗后，服用平喘四步汤，并配合三伏贴和三九贴穴位贴敷，经过 3 个月的中药调理，发作频率从每周 3 次降至每月 1 次，且症状明显减轻，生活质量得到了显著提高。
西医精准：量化监测与前沿技术
在西医诊疗方面，张景医生注重运用先进的检测技术和设备，对患者的病情进行量化监测，为治疗方案的制定提供精准的数据支持。
FeNO 检测是近年来广泛应用于临床的一项新型检测技术，能够动态评估气道炎症程度。张景医生介绍说，FeNO 水平与气道炎症密切相关，通过检测 FeNO，能够准确了解患者气道炎症的情况，从而根据炎症程度精准调整激素用量，在有效控制炎症的同时，减少药物的副作用，提高治疗的安全性和有效性。
除了 FeNO 检测，张景医生还会利用高分辨率肺功能仪对患者的肺功能进行全面评估。该设备能够检测多达 12 项肺功能指标，包括肺活量、用力呼气量、通气量等，通过对这些指标的分析，医生可以全面了解患者的肺功能状况，及时发现潜在的问题，为制定个性化的治疗方案提供科学依据。例如，对于慢性鼻炎患者，通过肺功能检测，医生可以判断患者是否存在气道阻塞等并发症，以便及时采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。
多学科协作：打破科室壁垒
在临床实践中，张景医生发现，许多鼻炎患者常常合并有其他呼吸道疾病，如哮喘、鼻窦炎等，这些疾病相互影响，使得病情更加复杂。针对这种情况，张景医生积极倡导多学科协作的诊疗模式，打破科室之间的壁垒，整合各学科的优势资源，为患者提供更加全面、精准的治疗方案。
以 8 岁患儿小宇为例，小宇患有哮喘合并鼻窦炎，长期遭受咳嗽、喘息、鼻塞、流涕等症状的困扰，生活质量严重下降。在就诊过程中，张景医生联合呼吸科、中医科、康复科等多学科专家，共同为小宇制定了综合治疗方案。呼吸科医生通过专业的检查和评估，为小宇制定了个性化的哮喘治疗方案，包括药物治疗和呼吸训练；中医科医生则根据小宇的体质和症状，开具中药方剂进行调理，并配合穴位贴敷等中医疗法，增强机体免疫力；康复科医生指导小宇进行呼吸功能训练，帮助他提高肺功能，增强呼吸肌的力量。经过一段时间的综合治疗，小宇的症状得到了显著改善，哮喘发作次数明显减少，鼻窦炎的症状也得到了有效控制，生活质量得到了大幅提升。
这种多学科协作的诊疗模式，不仅能够针对患者的不同病情进行全面治疗，还能够避免单一科室治疗的局限性，提高治疗效果，为患者带来更多的康复希望。
