性早熟的‘蛛丝马迹’济南童康儿童医院提醒您

儿科专家教您如何识别儿童早期发育迹象，及时洞察性早熟的‘蛛丝马迹’！”

青春发育是儿童过渡到成人的一个重要阶段，包括了性发育、生长加速以及体成分、身体形态和心理行为等的改变。青春期启动与营养代谢、遗传、环境等多因素相关，通常启动年龄在女孩10-12岁、男孩12-14岁。随着经济水平的提高和生活环境的变化，个体和群体的生长发育进程也受到一定程度的影响。

早发育是指在正常青春发育年龄之前过早地呈现第二性征，当女孩岁前、男孩9岁前第二性征提前发育或女孩10岁前已有月经初潮时，临床定义为性早熟。

生活中如何及早发现？

正常的青春期发育遵循特定顺序并呈持续进展状态直至发育成熟：

女孩性发育顺序：乳房发育→阴毛、外生殖器改变→腋毛生长→月经来潮等。

男孩性发育顺序：睾丸增大→阴茎增大→阴毛、腋毛生长→变声、出现胡须→遗精等。

性早熟中的中枢性性早熟就是由于性腺轴功能提前启动导致的第二性征提早发育，这类儿童的性发育顺序与正常顺序相同，常伴有生长加速。外周性性早熟则无性腺轴启动，性发育顺序异常但没有卵巢和睾丸的发育。而不完全性性早熟（包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、单纯性阴毛早现、单纯性早初潮）多为单一性征，比如单纯性乳房早发育者除乳房发育外，不伴有其他性发育的征象，无明显的生长加速，也无骨骼发育提前和阴道出血，病程往往具有自限性。但要注意的是无论是外周性性早熟还是不完全性早熟都有一定概率会转变为中枢性性早熟。

生活中如何判断乳房和睾丸的发育？

女孩乳房发育较为容易识别，妈妈给孩子洗澡时观察到乳房隆起、触摸有硬结、乳头乳晕增大，或者孩子自诉胸部涨痛、衣服摩擦有不适感，要及时更换背心和合适的衣物。

相比之下男孩的就不容易察觉了，临床上认为睾丸容积≥4ml时提示青春期启动，但在生活中不易判断，另外一个发育评估指标是睾丸长径＞，大概就是一枚1元硬币的直径大小，可做简单比对。

对于年纪稍大的孩子要鼓励其和家长积极沟通，如有异常时间做好健康教育，缓解

孩子的心理压力。如果爸爸妈妈未能及时了解这些生理变化，在孩子生长速度出现异常

或有可疑性早熟表现影响生活时，建议前往医院通过专科检查、骨龄检测、盆腔超声、

生化检测等及早诊断。

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