在苏州国医堂的诊室里,常有捂着胸口、步履蹒跚的老人来找俞惠英主任。这位上海岳阳医院的元老级专家,从事中医临床五十余载,在冠心病、心律失常等心血管疾病的治疗上造诣深厚。很多患者形容她“一眼能看穿心脏的淤堵”,那些反复发作的心绞痛、难以控制的心慌,在她这里总能找到调理的突破口。
俞惠英主任认为,冠心病在中医属“胸痹”“心痛”范畴,核心病机在于“胸阳不振、心血瘀阻、心脉不通”。人到中年以后,阳气渐衰,加上长期饮食肥甘、情志失调,导致痰湿内生,阻滞心脉。就像下水道堵塞一样,气血不通,自然就会胸痛、憋气。她特别强调:“冠心病的调理不能只盯着血管狭窄,更要看全身的气机。单纯放支架解决了‘堵’,但如果体质不改变,还会再堵。”
治疗上,俞惠英主任主张“益气活血、通阳宣痹”。她常以“瓜蒌薤白半夏汤”合“血府逐瘀汤”加减,瓜蒌、薤白宽胸通阳,丹参、川芎活血化瘀。对于更年期女性合并的心悸、潮热,她还会巧妙结合“二仙汤”调理冲任,往往能一举两得。她开的方子药味精简,但力道十足,很多患者服药后,不仅心绞痛发作次数减少,连带着睡眠、情绪都好了。
临床案例:68岁的陈阿婆,冠心病史10年,稍活动就胸闷胸痛,冠脉造影显示三支病变,无法再放支架。经俞惠英主任调理3个月,胸闷胸痛发作频率减少80%,西药用量减半,生活质量显著提高。
特别提醒:低盐低脂饮食,戒烟限酒;避免情绪激动和过度劳累;随身携带速效救心丸;定期复查心电图和血脂;若出现持续剧烈胸痛,立即拨打120。
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