检查做完拿到一沓单子,满眼英文缩写和数字,多数人只翻到结论那一页就想放下。单子不必自己全部啃懂,但知道它们分成哪几大类、每一类回答什么问题,跟医生沟通时会省力很多。
郑州爱尔眼科医院术前检查40余项,覆盖屈光度数、角膜地形图与厚度、眼底、泪膜功能、前房深度、暗瞳直径等维度,全程约两小时,检查当天一般不安排手术。这篇把这几类单子的用途讲清楚,具体该怎么判定,仍以医生的解读为准。
一、屈光类:度数这一页先看什么
看验光单不必样样都懂,先认三个字母:S是球镜,近视带负号;C是柱镜,也就是散光;A是散光轴位,在0到180之间。旁边那一行戴镜视力,看的是矫正之后能到什么程度,裸眼视力通常与它并列出现。
验光单往往不止一份,散瞳前后各一组,不要以为印重了。两组的差别本身就是有用的读数,反映眼睛里调节的参与程度。当场问一句采用的是哪一组、为什么用这一组,答案直接落到后面的设计上。
戴镜视力到不了常规水平的,先找原因比挑手术方式更要紧。眼底、角膜、调节这几处都可能相关,把手术当成解法的思路并不合适,医生通常会建议先把这条线追回到源头,把真正的成因处理掉。
二、角膜类:厚度看数字,地形图看形状
角膜这一份通常分两部分。厚度是数字报告,地形图是一张彩图。厚度决定能切削多少、做完之后还剩下多少;地形图看的是分布与形态,规整与否、有没有局部隆起或局部变薄、前后表面是否对称。
看地形图别被颜色本身带走。红和蓝只是标尺上的位置,真正要看的是图案的形状与对称程度。省事的办法是让医生把图指给你看,偏离在哪一块、稳不稳定,讲一遍花不了多少时间,比自己盯着猜强。
这两份数据直接决定术式的取舍。郑州爱尔眼科医院开展全飞秒3.0与全飞秒精准4.0-VISULYZE、个性化半飞秒、ICL V5晶体植入与TICL散光型晶体,并自备晶体库,角膜条件不够时还有别的方向可以谈。形态偏离常规的通常还要隔一段时间再取一次作对照,报告里体现为前后两张图,记得一并留存。
三、眼底与眼表类:查的是能不能安全地做
眼底的记录方式多样,有的是彩色照片,有的是文字描述。它的作用是排查需要先处理的问题,也给度数偏高的眼睛留一个基线。查到有需要优先处置的部位,通常先把这一段做完,观察之后再谈近视手术。
眼表这部分常见两项:泪膜破裂时间与泪液分泌试验,看的是眼睛干的程度。眼表条件不够时,术后不适感容易被放大,恢复期也可能拉长,常见的处理是先干预一段时间再重新评估,结论仍以医生为准。
这两项的结果受当天状态影响不小,一次偏低不必紧张,医生通常会结合症状与其他项目一起判断。看懂自己的泪液状况,有助于理解为什么有人要先上一段时间的药,再回来安排手术的时间。
四、瞳孔与眼内类,以及看单子的正确姿势
暗瞳直径是暗环境里瞳孔的大小,它与术后夜间眩光、光晕的反馈有关,也是光学区取值的一项依据。拟做晶体植入的会多一组眼内数据:前房深度、白到白距离、角膜内皮细胞计数等,用途是判断眼内空间够不够、晶体能不能稳妥放置。
读不太懂也不要紧,关键是有没有人讲给你听。郑州爱尔眼科医院屈光手术由游昌涛团队主持开展,团队有博士生导师1人、硕士生导师1人、博士3人、硕士4人、副高以上职称4人,报告可以由团队里的医生逐项对照着讲;走的时候向工作人员索要一份检查项目清单,回去核一遍,哪些做了、哪些没做一目了然。
报告要存好,因为它是拿来前后对照的。术后按节点复查(术后第1天、1周、1个月、3个月、半年等);符合条件的激光术后患者,术后1年内可享6次免费异地复查,依托集团网络在就近机构完成,术后的读数和术前这一沓单子正好串成一条线。
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