黑龙江远东心脑血管医院

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2026-02-02 16:38:30 黑龙江远东心脑血管医院

  冬季心脑血管疾病进入高发期,并非单一因素导致,而是寒冷刺激、血液理化性质改变、不良生活习惯、感染因素,以及高危人群自身生理脆弱性共同作用的结果。低温来袭时,身体启动的一系列御寒防御机制,对健康血管而言是正常调节,对本就有隐患的血管和心脏来说,却是一场步步紧逼的无声考验。

  寒冷触发的生理连锁反应:血管与心脏的直接应激

  寒冷是冬季心脑血管事件樶明确、樶直接的诱因,低温会启动人体一系列应激反应,层层加重心脑血管负担:

  血管收缩,血压与心脏负荷双升高

  人体暴露于低温环境时,交感神经会迅速兴奋,指挥全身外周血管收缩以减少热量散失、维持核心体温。这一过程直接带来两个关键后果:一是外周血管阻力骤增,血压快速升高,心脏需要更费力地泵血才能满足全身供血;二是心率代偿性加快,心肌耗氧量随之大幅增加,让本就高负荷的心脏雪上加霜。

  对于已存在动脉粥样硬化的人群,血管壁弹性差、管腔狭窄,这种突然的血压波动和血流冲击,极易让原本稳定的粥样斑块破裂、脱落,成为血栓形成的 “导火索”。

  血液 “变稠”,血栓风险直线上升

  低温还会从内部改变血液的理化状态,让血液更易凝结。冬季人体出汗量大幅减少,多数人会不自觉减少饮水量,再加上户外活动减少、代谢变慢,血液会出现生理性浓缩,黏稠度显著升高。同时,低温刺激会使血液中血小板聚集性增强、纤维蛋白原水平上升,凝血功能被异常激活,血栓形成的概率大幅增加。一旦血栓堵塞冠状动脉,会引发急性心肌梗死;堵塞脑血管,则会导致缺血性脑卒中,这也是冬季心脑血管急症突发的核心原因之一。

  生活习惯与感染夹击:隐形的血管 “加压剂”

  除了直接的寒冷刺激,冬季生活方式的改变和感染高发,会从侧面持续给血管施压,形成 “双重夹击”:

  不良生活习惯:久坐 + 高盐高脂,加重血管代谢负担

  冬季寒冷让户外活动锐减,久坐不动成为常态,全身血液循环速度减慢,血液中的脂质更易沉积在血管壁,加重动脉粥样硬化;同时,为了御寒,人们往往偏好火锅、炖肉、腌腊制品等高盐、高脂、高热量食物,过量盐分摄入会进一步升高血压,饱和脂肪和胆固醇则会增加血液脂质含量,给血管带来持续的代谢损伤。

  感染与密闭环境:间接诱发心脑血管急症

  冬季是流感、肺炎等呼吸道感染的高发季,病毒感染引发的全身炎症反应,会直接损伤血管内皮细胞,破坏血管壁的完整性,既会加速斑块形成,也会让原有斑块更不稳定;同时,炎症会加重心脏负荷,对于心脑血管基础病患者,一次普通感冒都可能诱发心衰、心梗等急症。

  此外,为保暖紧闭门窗的行为暗藏双重风险:一是室内空气不流通,二氧化碳浓度升高,易引发头晕、乏力,还可能因缺氧诱发心绞痛;二是若使用煤炉、燃气取暖器,通风不当会导致无色无味的一氧化碳积聚,轻则引发中毒、加重心肌缺氧,重则直接危及生命。

  高危人群的生理脆弱性:温差与时段的双重考验

  同样的冬季环境,对不同人群的影响差异显著,老年人、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等基础病患者属于绝.对高危人群,他们的血管弹性严重下降,体温调节、血压调节能力大幅减弱,对寒冷、感染、血压波动等风险因素的敏感度远高于健康人。临床数据显示,环境温度每下降 1℃,65 岁以上老年人因心力衰竭住院或死亡的风险就会显著上升。

  同时,冬季清晨和夜间是心脑血管事件的高发时段:夜间睡眠时血流缓慢,血液黏稠度处于较高水平;清晨醒来时,人体血压会出现每日生理性峰值,若此时突然接触冷空气、猛然起身或进行剧烈活动,血管会瞬间承受 “速冻式” 温差和血压冲击,极易诱发斑块破裂、血栓形成或血管痉挛,进而引发心梗、脑卒中。

  了解冬季心脑血管疾病高发的多重诱因,是为自己和家人搭建健康防线的第.一步。对高危人群而言,冬季更需严格遵医嘱规律服药、加强血压血糖监测,同时做好保暖、调整生活习惯,才能有效降低急症发作风险。

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