哪些人要警惕肝癌？济南国医堂张青松：这几类人群需做好定期筛查。“肝癌早期几乎没明显症状，不少患者就诊就已是晚期。”济南国医堂医院中医肿瘤科张青松主任，从事中医肿瘤临床30余年，接诊过大量肝癌患者，他强调：“肝癌防治的关键在‘早发现’，尤其是高危人群，必须做好定期筛查，才能避免错过干预时机。”结合临床经验，张主任详细解读了肝癌的高危人群特征及预防要点。
这四类人群，是肝癌的“重点关注对象”
张青松主任在门诊中发现，肝癌的高发人群往往有明确的共性特征，其中四类人群需格外警惕：
有肝癌家族史的人群要格外注意遗传关联风险。“肝癌本身不直接遗传，但它常与乙肝病毒感染相关，而乙肝有家族聚集性。”张主任解释，若家族中已出现2名及以上肝癌患者，尤其是直系亲属，除了要排查自身是否携带乙肝病毒，还需每半年做一次肝脏超声和甲胎蛋白检测。
肝硬化患者是肝癌的“高危梯队”。“在临床观察中，肝炎后肝硬化患者若病情反复、频繁出现腹水，癌变风险会显著高于病情稳定者。”张青松主任说，尤其是乙肝或丙肝病毒导致的肝硬化，患者需每3-6个月复查一次肝功能和肝脏影像。
生活在肝癌高发区的人群需重视地域关联因素。我国东南沿海的广西、福建、上海等地区，肝癌发病率明显高于其他区域，每10万人中至少有30人因肝癌离世。张主任分析，这些地区除了乙肝病毒感染率较高，居民饮食中若频繁接触霉变食物（含黄曲霉素）、长期食用腌制食品，也会增加肝癌风险，“这类人群除了定期筛查，还要注意调整饮食习惯，避免吃存放过久的花生、玉米”。
长期酗酒者需警惕“酒精性肝病→肝癌”的进展链。“长期每日饮酒量超过2两的人群，5-10年内可能从酒精肝发展为脂肪肝，再进展到肝硬化，而肝硬化患者中约15%-20%会在10年内演变为肝癌。”
中医：肝癌防治需“扶正”与“预防”结合
谈及中医在肝癌防治中的作用，张青松主任强调“并非直接‘抗癌’，而是侧重‘扶正固本’”。对于肝癌高危人群或术后患者，中医调理可帮助改善肝脏功能——比如针对肝硬化患者常见的乏力、食欲差，用健脾疏肝的中药方剂调理，能提升体力、改善消化；对酒精肝患者，配合清肝利胆的药材，可减轻肝脏炎症反应。
生活习惯上，他建议：避免食用霉变、腌制食物，减少黄曲霉素摄入；控制饮酒量，乙肝或丙肝患者需戒酒；保持规律作息，避免熬夜伤肝；日常可适量食用枸杞、菊花、蒲公英等药食同源的食材煮水，帮助清肝，但需根据体质调整——比如脾胃虚弱者不宜过量饮用蒲公英水。
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