2024-05-10 17:54:39
慢性肾脏病是一种不易被发现的病,早期症状不明显,往往容易被人忽视,只有在做体检时才发现尿常规异常,但往往此时肾脏已经受到了损伤。
早发现,早治疗,对肾病患者的预后有着重要影响,今天就来谈谈除了小便泡沫(蛋白尿)外,早期肾病一般还有哪些症状。
01水钠代谢障碍(水肿)
多见于慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等多种肾脏疾病。肾病导致的水肿多在下眼睑,晨起时明显,慢慢发展到全身。
02血尿
严重血尿肉眼即可辨别,尿液颜色呈“洗肉水”或鲜血样,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿,一般一时间就会到医院就诊。
大多数情况下尿中仅有少量红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,我们称之为“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也常是尿检发现的。
03高血压
肾脏缺血或者肾脏受到损伤后,就会分泌一种物质叫“肾素”,肾素通过一系列的过程引发高血压,我们称肾性高血压。
高血压是慢性肾脏病常见的症状,据统计,60%的肾小球肾炎和90%的慢性肾衰竭都会出现高血压。
04贫血
慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。
一般来说,肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
慢性肾病筛查手段
肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等;稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估计肾小球滤过率等检查;专业的检查包括肾穿刺、肾功能显像、基因检测等。
目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”:首先,要测量血压;其次,尿常规检测尿蛋白;第三,检查肾功能。
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肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。血肌酐是否稳定,也是临床医生判断肾功能是否稳定的主要指标。
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