南京天佑儿童医院

健康讲坛南京治疗儿童性早熟的地方有哪些“及时发布”儿童性早熟挂什么科

2025-09-26 14:40:07 南京天佑儿童医院

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  一、 什么是性早熟?关键在于“年龄界限”

  性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前,出现第二性征的异常早期发育。这是一个明确的时间节点,意味着发育征兆若在此年龄之后出现,通常属于正常青春期。

  通俗理解: 青春期是每个孩子都会经历的正常生理过程,但性早熟是这场“青春期音乐会”的过早启幕。

  二、 如何识别性早熟的信号?

  家长需要留意孩子身体的变化,特别是以下“过早出现”的迹象:

  对于女孩(更常见,约占90%):

  乳房发育: 这是较早、较常见的信号。可能一侧或双侧先开始,有硬块,伴触痛。

  身高增长加速: 孩子突然比同龄人“窜”得快很多。

  月经来潮: 这是已进入青春期中后期的标志。

  阴毛、腋毛出现。

  对于男孩:

  睾丸和阴茎增大: 这是较早的核心信号,但较隐蔽,不易被家长察觉。

  身高增长加速。

  声音变粗、出现喉结。

  长胡须、阴毛、腋毛。

  一个重要概念: 性早熟分为两种类型,处理方式截然不同。

  中枢性性早熟(真性性早熟): 常见。原因是大脑中的“总司令部”(下丘脑-垂体-性腺轴)提前启动,指挥身体发育。整个过程和正常青春期一样,只是时间大大提前。

  外周性性早熟(假性性早熟): 较少见。原因是卵巢、睾丸、肾上腺等腺体自身异常,或外源性激素(如误服避孕药、使用含激素化妆品)导致,而大脑的“总司令部”并未启动。

  三、 为什么需要重视性早熟?主要危害有哪些?

  性早熟不仅仅是发育早晚的问题,它可能对孩子造成长远的身心影响。

  影响成年身高(核心危害): 这是直接的生理影响。性激素会促使骨骼快速增长,但同时也会加速骨骺(骨骼生长区)的闭合。孩子早期可能比同龄人高,但骨骺提前闭合意味着生长周期缩短,可能导致身材矮小。

  心理与行为问题:

  困惑与焦虑: 孩子的身体发生了变化,但心理年龄仍停留在实际年龄,无法理解和处理这些变化,容易产生困惑、羞耻感和焦虑。

  社交压力: 可能因体型变化被同龄人嘲笑或孤立,影响自信心。

  性行为提前风险: 过早的生理成熟可能增加早期性行为的风险。

  潜在疾病信号: 少数性早熟,特别是中枢性性早熟,可能是由颅内肿瘤、囊肿等器质性病变引起的。因此,医学检查的一个重要目的就是排除这些严重病因。

  四、 可能的原因与风险因素

  性早熟的具体原因复杂,多数女孩病例找不到明确原因(特发性),但以下因素可能增加风险:

  性别与遗传: 女孩发病率远高于男孩。有家族史的孩子风险稍高。

  环境因素:

  超重与肥胖: 是当前重要的风险因素之一。脂肪细胞会分泌雌激素,促进发育。

  饮食误区: 长期大量摄入高糖、高脂、高热量食物(如油炸食品、含糖饮料)、以及所谓的“补品”(如蜂王浆、牛初乳、某些儿童口服液)。

  环境内分泌干扰物: 如某些塑料制品(双酚A)、农药、洗涤剂中的化学物质,可能干扰人体正常激素功能。

  社会文化因素: 过早接触涉及性内容的影视、网络信息,可能对大脑发育产生微妙影响。

  疾病因素: 如上述的颅内病变、卵巢/睾丸肿瘤、肾上腺疾病等。

  五、 家长应该怎么做?清晰的行动指南

  保持冷静,及时就医: 一旦怀疑,请立即带孩子到儿科内分泌专科就诊。这是关键的一步。

  配合完成必要检查: 医生通常会进行:

  体格检查: 评估发育程度(Tanner分期)。

  骨龄片(X光): 评估骨骼成熟度,预测未来身高潜力,是核心检查。

  性激素水平检测。

  B超: 女孩看子宫、卵巢;男孩看睾丸、肾上腺。

  GnRH激发试验: 这是判断“真性”还是“假性”性早熟的“金标准”。

  头颅MRI(磁共振): 为排除颅内病变,特别是对6岁以下发病的男孩和女孩。

  科学看待治疗:

  治疗目标: 抑制过早的青春期发育,延缓骨骺闭合,改善身高;缓解孩子的心理压力;去除病因(如肿瘤)。

  主要疗法: 对于进展迅速的中枢性性早熟,主要采用 GnRH类似物(如亮丙瑞林) 的注射治疗,每月或每三月一次,效果良好。如果是外周性性早熟,则需针对具体病因治疗。

  六、 预防重于治疗:建立健康的生活方式

  虽然无法完全预防,但以下措施能显著降低风险:

  均衡饮食,控制体重: 保证蛋白质、蔬菜水果摄入,远离垃圾食品和含糖饮料。

  避免营养品和激素污染: 不要盲目给孩子吃“增高”、“益智”的保健品。妥善存放避孕药等药品。为孩子选择成分简单的护肤品。

  增加体育锻炼: 每天保证充足运动,有助于控制体重和健康发育。

  保证充足睡眠: 睡眠期间是生长激素分泌的高峰期。

  营造健康的信息环境: 避免孩子过早接触成人化的影视内容。

  南京天佑儿童医院是一所集医疗、科研、预防、康复为一体的,多学科综合诊疗医院。是省、市医保定点医院。位于交通便捷的南京市鼓楼区中山北路307-1号。南京天佑儿童医院凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、先进的医疗技术、标准化的服务流程,获得了良好口碑和大量赞誉。南京天佑儿童医院儿科以儿童行为发育疾病,儿童生长发育疾病和儿童心理健康疾病为主,为江苏省儿童提供全方位、高品质、精细化中西医结合诊疗与保健服务的优势特色专科。

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