肥胖症已成为全球性的健康问题，影响着数以亿计的人群。作为医生，我们越来越意识到肥胖症不仅仅是一个外观问题，而是一种需要长期管理的复杂慢性疾病。
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郑州绿城儿童医院生长发育科是医院重点科室之一，专注于0-18岁儿童及青少年的生长发育问题，提供全面的评估、诊断、治疗及健康管理服务。科室以儿童身高、体重、性发育、骨骼发育及内分泌代谢为核心诊疗方向，致力于通过科学干预手段，帮助儿童实现健康成长。
本文将从医学角度探讨肥胖症的本质、危害及管理策略，旨在提高公众对这一疾病的认识和理解。
一、肥胖症的医学定义与诊断
世界卫生组织(WHO)将肥胖症定义为"可能损害健康的异常或过量脂肪堆积"。这是一种慢性、进行性疾病，其特征是体内脂肪组织过多，达到影响健康的程度。
体质指数(BMI)是诊断肥胖症的常用指标。BMI≥30kg/m²被定义为肥胖，而BMI≥25kg/m²但<30kg/m²则被定义为超重。然而，BMI并不能区分脂肪和肌肉质量，因此需要结合其他指标如腰围、体脂率等进行综合评估。
肥胖症的分类包括单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖占绝大多数，与能量摄入和消耗失衡有关。继发性肥胖则由特定疾病或药物引起，如下丘脑疾病、库欣综合征或长期使用糖皮质激素等。
二、肥胖症的病理生理机制
能量代谢失衡是肥胖症的核心机制。当能量摄入持续超过消耗时，多余的能量以脂肪形式储存。现代生活方式中高热量饮食和缺乏运动是导致能量失衡的主要原因。
神经内分泌调节在肥胖发生中起关键作用。下丘脑的食欲调节中枢、脂肪组织分泌的瘦素、胰岛素敏感性等都参与体重调节。这些系统的功能障碍可能导致食欲亢进和代谢异常。
遗传与环境因素的交互作用决定了肥胖易感性。某些基因变异可能增加肥胖风险，但这些基因的表达往往受到饮食、运动等环境因素的影响。表观遗传学研究揭示了环境因素如何通过改变基因表达来影响肥胖风险。
三、肥胖症的危害与并发症
代谢综合征是肥胖症常见的并发症之一，包括高血压、高血糖、血脂异常等。这些代谢异常显著增加心血管疾病和2型糖尿病的风险。
心血管系统疾病与肥胖密切相关。肥胖患者更容易发生冠状动脉疾病、心力衰竭和中风。脂肪组织分泌的炎症因子可能加速动脉粥样硬化的进程。
其他系统并发症包括：呼吸系统(睡眠呼吸暂停、哮喘)、骨骼肌肉系统(骨关节炎、腰痛)、消化系统(非酒精性脂肪肝、胃食管反流)、生殖系统(多囊卵巢综合征、不孕)等。肥胖还与某些癌症风险增加有关。
肥胖症是一种需要长期管理的复杂慢性疾病。它不仅影响外观，更重要的是对全身各系统健康造成严重威胁。作为医生，我们强调预防和治疗并重。生活方式的改变是肥胖管理的基础，包括健康饮食、规律运动和认知行为干预。在某些情况下，药物治疗或减重手术可能是必要的。重要的是要认识到，肥胖症的治疗不是简单的减重，而是改善整体健康状态。我们呼吁社会各界共同努力，创造支持健活方式的环境，从根本上预防和控制这一全球性健康问题。对于已经患有肥胖症的人群，及时寻求专业医疗帮助，制定个性化的管理方案，是改善预后的关键。记住，肥胖症是可以预防和治疗的，健康的生活方式永远不嫌晚。
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