2024-07-03 16:45:39
健康焦点：北京联科中医肾病医院公开推送血液透析患者怎样预防高钾血症？
夏天到了，很多蔬菜水果上市了，对于血液透析患者来说，却频频出现高钾的现象，对此我们就来聊一聊高钾血症的前因后果吧。对正常人来说，即使钾摄入过多，也可以通过肾脏有效排出，但对于尿毒症患者，就需要通过透析的方式将钾排出体外。即便是每周规律透析治疗，仍有部分患者会因为心悸、恶心、腹痛等症状就诊，一查电解质——高钾血症。
01 什么是高钾血症？
化验指标显示血钾＞/L即为高钾血症。高钾血症患者早期会出现四肢及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷、心跳减慢、心音减弱、恶心、腹痛等症状，严重高血钾可引起四肢无力、心脏骤停。
02 哪些肾友需要警惕高钾血症？
（1）肾小球滤过率小于60ml/（min·/㎡），即慢性肾脏病3期及以后的患者。
（2）服用普利类（如贝那普利）、沙坦类（如氯沙坦）、螺内酯、中药等药物的肾功能不全患者。
（3）血液透析患者。
03 预防高钾血症，我们可以这样做
1.限制高钾食物，如各类菇类及菜干、水果干、巧克力、香蕉、芒果、橙子、榴莲、哈密瓜、奇异果、草莓、菠菜、西兰花、马铃薯、番茄酱等。应该选择低钾食物，如豆芽菜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、山东白菜、洋葱、山竹、苹果、水蜜桃、凤梨等。
2..绿叶蔬菜含钾高，应该限量食用。并注意钾离子易溶于水，青菜洗干净后，切段泡水 30 分钟，换几次水，或者先焯过水后弃掉菜汁再烹煮，减少 50% 以上钾的摄取量。
3.常常运动，保持大便通畅。
4. 建议每月一次血钾监测，高危人群增加检测频率，化验结果如需要配合服用降钾药物，即使是低钾食物也应严格限制入量，并及时复查。如果在两次透析期间出现高钾的症状，要及时就诊，遵医嘱服用降钾药物或是增加透析次数，是便捷、经济实惠的方式还是控制日常饮食。
总之，预防高钾血症需要靠医护患共同努力。如患者出现高血钾的症状，应尽快与主管医生联系，由家属陪同及时就诊。
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