2024-06-25 11:14:13
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1.病史询问
医生会详细询问病人的病史,包括:
出血频率、持续时间和出血量。
外伤史或手术史。
使用的药物,特别是抗凝药物或抗血小板药物。
有无鼻腔疾病史(如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉)。
全身性疾病史(如高血压、肝病、血液系统疾病)。
2.体格检查
前鼻镜检查:医生会使用前鼻镜观察鼻腔,检查鼻腔内是否有明显的出血点、炎症、肿瘤或其他异常。
后鼻镜检查:必要时,医生会通过口腔使用后鼻镜进一步检查鼻咽部。
3.实验室检查
血常规:检测血红蛋白、血小板计数等,评估是否有贫血或血小板异常。
凝血功能检查:如凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)等,评估凝血功能是否正常。
肝功能检查:评估肝脏功能,因为肝病可能导致出血倾向。
肾功能检查:评估肾脏功能。
4.影像学检查
鼻腔和鼻窦CT扫描:详细观察鼻腔和鼻窦的结构,检查是否有结构性病变如鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等。
鼻内镜检查:使用鼻内镜详细检查鼻腔内部的病变情况。
5.特殊检查
鼻腔拭子或活检:在怀疑感染或肿瘤时,取鼻腔分泌物进行细菌培养或取组织进行病理检查。
过敏原测试:如怀疑鼻出血与过敏相关,进行过敏原测试以确定具体过敏原。
6.全身性疾病筛查
高血压检测:监测血压,评估是否存在高血压。
血糖检测:检测血糖水平,排除糖尿病等代谢性疾病。
预防性检查
如果病人有经常性鼻出血史或高风险因素(如长期使用抗凝药物、高血压等),定期进行上述检查以预防和早期发现潜在问题。
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主任医师
擅长:各种面瘫,包括贝尔麻痹、创伤性面瘫、各种手术后面瘫、颌面部神经外伤、颅底骨折、肿瘤、胆脂瘤、带状疱疹病毒感染等导致的面神经疾病诊疗,耳部肿瘤、颞骨病变、颅底肿瘤手术,擅长耳内窥镜手术,胆脂瘤中耳炎治疗,鼓膜穿孔修补、听骨链病变的听力重建,内耳功能康复,耳科杂病,助听器验配,各种鼻、鼻窦、颅底内窥镜手术,腺样体肥大的保守治疗与微创手术,喉显微激光微创外科手术,重症鼾症治疗等。过敏性鼻炎等变态反应性疾病以及头颈外科甲状腺疾病的诊治。
主任医师
擅长:化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,分泌性中耳炎,人工听力重建(电子耳蜗、振动声桥、骨桥),听神经瘤,面神经疾病等。
主任医师
擅长:眼底病、神经眼科、眼科影像。
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