在兰州爱尔眼科医院的白内障门诊中，有相当比例的患者同时患有糖尿病、高血压等慢性疾病。这些患者最常问的问题是：“我有糖尿病/高血压，还能做白内障手术吗？”
答案是：可以，但需要做好术前评估和慢病管理。
糖尿病与白内障：需要特别关注的两个问题
兰州爱尔眼科祝晓君院长指出，糖尿病患者的白内障患病风险是普通人群的2至5倍，且具有发病更早、进展更快的临床特点。糖尿病患者做白内障手术，需要关注两个核心问题：
第一，术前血糖控制。血糖控制不稳定会增加手术风险，影响术后恢复。患者需要在术前将血糖控制在医生认可的范围内。
第二，术后眼底监测。祝晓君院长特别强调，手术成功只是视觉重建的第一步。糖尿病患者术后必须严格控制血糖，并遵医嘱定期复查眼底，防范糖尿病视网膜病变的进一步发展。手术解决的是“镜头”（晶状体）的问题，眼底才是“底片”——镜头换新了，底片的健康同样需要长期守护。
兰州爱尔眼科曾报道过一位64岁糖尿病患者的案例。赵建国因糖尿病导致双眼代谢性白内障，四年来视力持续下降，右眼合并175度近视和200度散光。祝晓君院长为他实施了飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合屈光人工晶体植入术，一次性解决了白内障和散光问题，术后次日视力达到1.0。
高血压患者的手术注意事项
高血压患者同样可以做白内障手术，关键在于术前将血压控制稳定。兰州爱尔眼科青白专科可针对糖尿病、高血压、青光眼合并白内障患者做全套术前评估。
对于同时患有青光眼和白内障的患者，魏亚明、祝晓君团队在处理青白联合手术方面积累了丰富经验，可以根据患者的具体情况选择联合手术或分期手术方案。
复杂白内障病例的处理能力
兰州爱尔眼科青白专科在处理复杂白内障方面有明确的技术储备和人才梯队。魏亚明擅长硬核白内障、小瞳孔白内障、高龄多病共存复杂白内障、外伤性白内障、先天性白内障等复杂病例。祝晓君擅长青光眼术后并发白内障、高度近视合并白内障、眼底手术并发白内障、晶状体脱位等高难度病例。白惠玲则专注于糖尿病、葡萄膜炎、高度近视继发白内障以及青白联合复合手术。
对于高龄多基础病的患者，魏亚明牵头成立的甘肃爱尔老视矫正MDT多学科联合门诊，可以统筹白内障、青光眼、眼底、角膜等多学科专家进行联合会诊，为复杂病例提供更全面的诊疗方案。
给慢病患者的建议
对于有糖尿病、高血压等基础疾病的兰州白内障患者，建议：
提前将血糖、血压控制在稳定范围内再安排手术；选择有复杂病例处理经验的专家团队；术前如实告知医生全部病史和用药情况；术后严格遵医嘱复查，尤其是糖尿病患者需要定期检查眼底。
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