预测：北京华坛结节医院“资讯”于明川：高危人群肺结节筛查，越早越好
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“肺结节筛查有没有必要做？”“我平时没症状，是不是就不用查？”“等到有不舒服再去检查，来得及吗？”临床中，很多人对肺结节筛查存在认知误区，尤其是肺结节高危人群，往往因忽视筛查、拖延检查，错过Z佳干预时机，最终遗憾错过早期治疗窗口。肺部疾病诊疗专家于明川结合多年临床经验，明确强调：肺结节高危人群，筛查越早越好，早筛查、早发现、早干预，才能Z大程度降低肺癌风险，守护肺部健康。
首先要明确，肺结节高危人群并非特指“有症状者”，而是那些长期暴露在肺癌风险因素中、患病概率更高的群体。于明川指出，这类人群即便没有咳嗽、胸闷、咯血等不适症状，也必须重视筛查——因为早期肺结节乃至早期肺癌，大多没有明显症状，等到出现不适时，往往已发展到中晚期，治疗难度大幅增加，预后也会受到影响。
那么，哪些人属于肺结节高危人群？于明川给出了清晰界定，主要包括四类：一是长期吸烟人群，尤其是吸烟史超过20年、每天吸烟超过10支，或长期接触二手烟、三手烟的人；二是有肺癌家族史的人，直系亲属有肺癌病史，患病风险会显著升高；三是长期接触粉尘、有害气体的人群，如矿山工人、建筑工人、长期接触油烟或化工废气的人；四是既往有肺部疾病史的人，如曾患肺结核、慢性支气管炎、肺纤维化等疾病，或有肺部手术史的人。
很多高危人群存在一个普遍误区：“没症状就不用筛查”“筛查太麻烦，偶尔查一次就行”。于明川结合临床案例提醒，肺结节的发展具有隐匿性，早期磨玻璃结节、微小结节几乎没有任何不适，一旦出现明显症状，往往已发生恶变或转移。对于高危人群而言，早筛查不仅能及时发现良性结节，避免过度恐慌，更能精准捕捉恶性结节的早期信号，为治疗争取时间。
关于高危人群的筛查频率和方式，于明川给出了科学建议：40岁以上的高危人群，建议每年进行一次胸部低剂量CT筛查，这种检查方式辐射低、分辨率高，能精准发现直径1毫米以上的微小结节，是目前最有效的筛查手段；对于吸烟史长、家族史明确的高风险人群，建议每6-12个月筛查一次，密切监测肺部情况。
筛查发现肺结节后，无需过度恐慌，关键是科学应对。于明川强调，高危人群筛查出的肺结节，多数仍是良性，如炎症性结节、纤维化结节，只需定期随访即可；若发现结节边界模糊、形态不规则、短期内快速增大等异常，及时做穿刺活检明确性质，早期恶性结节通过微创治疗，5年生存率可达95%以上，基本不会影响正常生活。
于明川最后呼吁，肺结节的防控核心在于“早”——早筛查、早发现、早干预。对于肺结节高危人群来说，筛查不是“可选项目”，而是“必做项目”，越早筛查，越能掌握健康主动权，有效规避肺癌风险。摒弃“没症状就不用查”的错误认知，定期完成筛查，才是对自己的健康最负责的做法。
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