肾病是否严重仅看肌酐水平是远远不够的，还需从多个方面来综合判断。如何综合判断肾衰竭严重程度？
1、血肌酐升高的性质
了解引起血肌酐升高的原因，判断是急性的还是慢性的，这是非常关键的一点。急性肾损伤可导致血肌酐升高，即使血肌酐水平很高，只要积极科学规范治疗就能治慢性肾功能不全也会导致血肌酐水平升高，即使血肌酐水平不是很高，那么疾病还是会继续进展，严重时可诱发尿毒症。
2、计算肾脏滤过率
同样是慢性肾功能不全患者，血肌酐达到200微摩尔以上，发生在不一样的患者身上，那么计算的肌酐清除率或肾小球滤过率也大不同。有些肾病患者肾小球滤过率每分钟达到45毫升以上，这处于慢性肾病3a期;部分患者肾小球滤过率小于30毫升，处于慢性肾病4期，这种情况更为严重。所以慢性肾病患者血肌酐升高后，还需计算肌酐清除率和肾小球滤过率来综合判断。
3、治疗后尿蛋白水平
有些患者血肌酐升高后尿蛋白也随之升高，24小时尿蛋白定量已达到克，被诊断为肾病综合症急性肾损伤，经过科学规范治疗后肾病稳定，所以不能依靠治疗前的尿蛋白水平判断肾衰竭严重程度，而是格外关注治疗后的尿蛋白水平。若血肌酐水平升高，经过一系列治疗后尿蛋白仍然居高不下，说明病情比较严重。
4、有没有合并高血压
血肌酐高且伴有高血压的患者易发展成肾衰竭，因为高血压是诱发慢性肾病的高危因素。
5、看肾脏大小
血肌酐升高达到肾衰竭阶段时，还需做肾脏彩超检查，能了解肾脏大小、肾脏结构是否发生紊乱、包膜光整程度、肾脏血流通畅程度等。
血肌酐水平升高并不代表着病情严重，还需从多个方面综合评估。
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