2023-12-11 10:32:44
老话说不要讳疾忌医,尤其是在越来越崇尚科学育儿的当下,备孕迟迟没有结果的朋友就会想着去医院做个检查,明确到底是哪出问题了。那多久备孕不成功需要检查?又该检查什么项目呢?
结婚1年未采取避孕措施,有正常性生活也没有怀孕者,建议上医院进行生育力评估检查。
怀疑不孕要做什么检查?
1、先查男性
对于不孕不育症的初诊患者,筛查原因第1步就是:检查男方的精液(除非有确实依据证实男方有生育能力),即所谓先男后女的原则。
因为女方很多检查和月经周期有关,有些有一定痛苦(比如输卵管的检查等),甚至有创伤的(如腹腔镜等)。而男方随时可以把精子弄出来,还不伤身体,省时省钱。
精液检查是评估男性生育力的重要手段,要对精液量、颜色、透明度、粘稠度、液化、酸碱度、精子存活率、活动力、精子计数、精子形态等进行分析。若需进一步了解精子能力,还应检查精子穿透宫颈粘液的能力和抵抗各种化学因素的能力等。
2、询问病史
详细询问病史,是否有闭经、月经稀发、经量减少、不规则阴道出血等。了解婚育史,包括妊娠史、不孕时间、性交频率、流产史、宫外孕史。注意了解以往手术史、结核及其他疾病史及精神上打击、生活方式的改变、药物史等。
3、基础检查
特别注意患者体重指数、甲状腺、乳腺情况及毛发分布,挤压乳房看有无乳汁分泌。盆腔检查包括:子宫大小、位置,子宫颈有无糜烂、阴道感染,附件有无肿物、增厚及压痛。
4、卵巢功能检查
B超检查窦卵泡数,能很好地反映卵泡池中存余的原始卵泡数。当双侧卵巢里2-8mm的卵泡(窦卵泡)数量≤6个,提示卵巢储备下降,预测卵巢低反应。
AMH也可以灵敏反映卵巢的储备功能,卵巢内的小滤泡数量越多,血液中AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄以及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。可以在月经任何一个阶段进行测定。目前,临床一般认为AMH<μg/L,即高度提示卵巢储备降低,可能是卵巢早衰。
5、输卵管检查
输卵管造影是目前常用的检查方式,通过子宫颈管向子宫腔内注入造影剂,经X线摄片,了解子宫及输卵管情况 。
在检查中能通过显示屏幕动态观察子宫的形态,能发现输卵管近端或远端阻塞,了解输卵管走形情况,提示伞端粘连或输卵管周围粘连,还能通过造影拍X光片留下图片资料,不论到哪个医院检查治疗,都可作为诊断依据。
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副主任医师
擅长:诊疗内分泌性不孕、输卵管性不孕、卵巢功能低下、多囊卵巢综合征导致排卵障碍、胚胎停育、子宫内膜异位症等引起的女性不孕疾病。对习惯性流产也有较为独特的见解。不孕症常见诊疗技术娴熟,临床经验十分丰富。
主治医师
擅长:擅长领域治疗各种原/继发性不孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、卵巢早衰、复发性流产、输卵管积水、堵塞、复通、月经失调、妇科炎性疾病。
副主任医师
擅长:诊疗输卵管梗阻、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、排卵功能障碍、卵巢囊肿、内分泌疾病、免疫性不孕疾病、复发性流产、盆腔粘连等引起的女性不孕症。应用中西结合治疗有独特的研究和临床经验。
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