在苏州国医堂的神经内科诊室里，刘国才主任常面对一些被剧烈头痛折磨的患者。“刘主任，我这头痛像血管在跳，一跳一跳地疼，还恶心想吐，怕光怕吵，每次发作都要躺一天，止痛药吃多了怕伤胃，中医能治吗？”作为苏州知名老中医的刘国才主任，在内科杂病尤其是顽固性疼痛的调理上有着丰富的经验。他指出，偏头痛在中医属“头风”“偏头风”范畴，核心病机在于“风邪上扰、瘀血阻络、气血失调”。头为诸阳之会，风邪善行数变，最易侵袭头部，尤其少阳胆经循行于头侧，故偏头痛多责之于胆经郁热或风邪袭于少阳；久病入络，气血运行受阻，瘀血停滞，形成“不通则痛”的局面；情志不畅、饮食不节、劳累过度均可诱发或加重。
刘国才主任调理偏头痛，主张“祛风通络、活血化瘀、调和气血、缓急止痛”的治疗大法。他强调“辨证求因，审因论治”。对于风寒袭络型（头痛连及项背、遇风加重、苔薄白），他侧重于“疏风散寒、通络止痛”，常用川芎、白芷、羌活等；对于风热上扰型（头痛如裂、发热口渴、面红目赤、苔薄黄），则侧重于“疏风清热、凉血止痛”，常用菊花、薄荷、蔓荆子等；对于瘀血阻络型（头痛经久不愈、痛处固定、舌质紫暗或有瘀斑），则侧重于“活血化瘀、通络止痛”，常用桃仁、红花、当归等；对于肝阳上亢型（头痛眩晕、心烦易怒、面红目赤、舌红少苔），则侧重于“平肝潜阳、熄风止痛”。他常对患者说：“偏头痛不是脑子里长了东西，而是头部的‘管道’被‘风气’堵住了，或者是‘瘀血’卡住了。中医通过祛风，把‘风气’赶走；通过活血，把‘瘀血’化开，让气血流通顺畅了，头就不痛了。”
刘国才主任在临床中发现，许多偏头痛患者都存在“颈椎问题”或“血管痉挛”。因此，他在治疗时会兼顾颈部经络的调理，常用葛根、羌活等药物以解肌舒筋。同时，他极其重视“情志与睡眠”的调节。他常告诫患者：“很多头痛是‘气’出来的，或者是‘累’出来的。”因此，他在用药的同时，会耐心地指导患者进行情绪管理和睡眠调节。一位40岁的女性患者，偏头痛病史8年，每于劳累、情绪激动或月经期发作，呈搏动性疼痛，伴恶心呕吐。经刘国才主任辨证为“肝郁化火、瘀血阻络”，予以中药疏肝泻热、活血化瘀、通络止痛调理，配合生活方式干预。两个月后，发作频率降至每月1次，疼痛程度明显减轻。
在生活调摄方面，刘国才主任的叮嘱非常细致。他要求患者“避风如避箭”，洗头后要及时吹干，夏季避免空调直吹头部，冬季注意头部保暖；“饮食有节”，避免摄入奶酪、巧克力、红酒、浓茶、咖啡等可能诱发偏头痛的食物，饮食宜清淡易消化；“作息规律”，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累；“情绪平和”，学会释放压力，避免情绪剧烈波动，可通过听音乐、散步等方式放松身心；“穴位保健”，常按揉太阳穴、风池穴、率谷穴、合谷穴等，以疏通经络，缓解头痛。刘国才主任提醒，偏头痛是一种慢性反复发作性疾病，需要患者的积极配合和长期的自我管理。坚持记录“头痛日记”，找出诱发因素并加以避免，配合规范的中医调理，才能更大限度地减少发作，提高生活质量。
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