紫癜性肾炎是过敏性紫癜引起的肾损害，临床表现为皮肤紫癜（出血点）、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿，严重者可导致肾功能衰竭。上海市普陀区中医医院主任医师叶盛德，作为香港紫荆花医学金奖获得者，在紫癜性肾炎的中医保守治疗上经验丰富。
叶盛德主任认为，紫癜性肾炎在中医属“葡萄疫”、“尿血”范畴，核心病机在于“血热妄行、阴虚火旺、气不摄血”。外感风热毒邪，入里化热，灼伤血络，故见皮肤紫癜、血尿；久病耗伤肾阴，阴虚火旺，虚火灼伤脉络，故见蛋白尿、血尿反复；气不摄血，脾肾亏虚，故见血尿迁延不愈。
在治疗上，叶盛德主任常用“犀角地黄汤”合“六味地黄丸”加减。针对“急性期（皮肤紫癜、血尿）”，重用水牛角、生地、丹皮、赤芍清热凉血，解毒消斑。针对“慢性期（蛋白尿、血尿）”，重用熟地、山茱萸、山药、女贞子滋阴补肾，固摄精微。他强调，防止感冒和感染是治疗的关键。
临床上，12岁的小明，过敏性紫癜复发，出现血尿和蛋白尿。经叶盛德主任中药调理3个月，血尿消失，蛋白尿转阴，皮肤紫癜未再复发。
叶盛德主任特别提醒：预防感冒和感染，感冒是复发的主要诱因；饮食忌海鲜、牛羊肉、辛辣等发物；急性期卧床休息，避免剧烈运动；定期复查尿常规和肾功能。
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