健康科普：关于耳前瘘管你知道多少？济南南郊医院耳鼻喉科跟您详细聊聊~济南南郊医院耳鼻喉科依托医院现代化诊疗平台，以先进的内窥镜系统、显微镜及听力检测中心为支撑，专注于耳、鼻、咽喉、头颈部疾病的精准诊断与微创治疗。科室在功能性鼻内窥镜手术（FESS，治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等）、低温等离子微创手术（治疗扁桃体/腺样体肥大、鼾症、咽喉良性肿瘤）、耳显微外科手术（鼓膜修补、鼓室成形、人工听骨植入）、听力障碍的综合干预与康复（助听器验配、即将开展人工耳蜗植入评估及术后管理）、儿童耳鼻喉常见病规范化诊疗（如中耳炎、过敏性鼻炎）、咽喉头颈部良恶性肿瘤的早期诊断与内镜/显微外科治疗、眩晕耳鸣的系统评估与个体化治疗等领域形成了鲜明的技术特色与核心优势。致力于为患者提供精准、微创、高效的耳鼻喉健康解决方案，全力守护患者的听觉、呼吸、言语与平衡功能，提升生活质量。
以前有说法，耳朵附近长个小洞，是“粮仓”，孩子长大了吃饭不愁；是“聪明眼”，孩子以后聪明有前途。但事实上，这种小洞学名叫做“耳前瘘管”，耳前瘘管是婴儿在胚胎期耳廓组织发育不全而引起的。表面看，只有一个针眼般的小洞，可是在小孔深面，瘘管纵横交错呈分支状分布。
耳前瘘管是什么病？
耳前瘘管多为先天性疾病，为胚胎期耳部结构发育不良所致，是一种先天性遗传病。主要表现为：瘘口多位于耳轮前角（耳轮为耳廓Z外面卷曲的部分），一般无明显的临床症状，仅感觉局部瘙痒，白色分泌物溢出；存在感染时可表现为局部红肿，疼痛，流脓等。无明显临床症状时可不用治疗，存在感染时，可通过抗生素控制感染后，再行手术切除，多可Z愈，预后良好。
耳前瘘管有哪些症状和表现？
症状（患者自己的感觉）：一般无症状，偶尔可发现耳局部发痒及耳部皮肤上一小凹。合并感染时可发现耳局部红肿、疼痛、流脓，常常反复发作，形成瘢痕。
体征（医生通过检查发现的）：挤压小凹处可有白色豆腐渣样物质排出，带有微臭味道。如患者耳部发生感染时，医生检查还可发现患者耳部皮肤红、肿、热、痛等炎症表现，触之有波动感。
耳前瘘管会遗传吗？
会，本病为常染色体显性遗传病，就是说为父母双方其中一方含有耳前瘘管的显性遗传基因，就有可能导致胎儿患有此病。
诊断
耳前瘘管什么时候需要去医院处理？
一旦耳前窦道有感染的表现，比如局部皮肤发红、肿胀、皮肤温度升高以及局部疼痛，或有分泌物，这时就要到医院就诊。如果感染进一步加重，会有脓包产生，脓包变大后也容易破溃，由于瘘管的潜行可能很深，不建议自行处理或者戳破，应到医院就诊。严重时需要手术治疗，完全摘除瘘管是防止复发的W一有效的途径。
怀疑耳前瘘管，需要做哪些检查？
血常规：适用于部分感染扩大，甚至出现脓肿、发热的患者，主要用来确定患者是否存在感染。如血常规结果提示白细胞计数升高则提示感染较为严重，则考虑手术治疗。
MRI检查：适用于脓肿形成患者，可明确显示脓肿具体情况（如感染侵犯周围组织），便于手术。
治疗
先天性耳前瘘管怎么治疗？
无症状通常无需治疗
对于没有症状或没有继发感染的先天性耳前瘘管患者，可以不用进行特别处理，注意观察自身的症状就可以，如果出现不适，及时就医。
药物治疗
先天性耳前瘘管急性感染时（出现发热、肿痛、流脓等症状），可以在医生的指导下使用头孢类（头孢呋辛、头孢曲松等），青霉素类（阿莫西林、氨苄西林等）、喹诺酮类（左氟沙星、环丙沙星等）抗生素进行抗感染治疗。
穿刺抽脓
对已形成局部脓肿的患者，可前往医院进行穿刺抽脓，并在脓腔里打入药物治疗，通常3-5天感染即可控制。
手术治疗
对于感染严重，以及既往多次感染已形成瘢痕组织的患者，医生可能会建议手术治疗，目前针对耳前瘘管切除的主要手术方式可分为两种，即单纯瘘管切除术和耳前组织整块切除法。
耳前瘘管患者去济南南郊医院一般先挂什么科？
耳鼻喉科。
耳前瘘管需要住院治疗吗？
无感染者，无需住院治疗；感染者，手术治疗时，需住院。
耳前瘘管手术Z佳年龄是多少？
耳前瘘管何时手术与患者年龄无关，与具体病情相关，存在感染风险或已发生感染但已得到控制的患者，可行手术切除。
耳前瘘管如不治疗会出现什么后果？
耳前瘘管感染期患者如不治疗，可能引起瘘管口反复流脓，影响生活，或炎症侵及周围组织，引起相邻器官的感染，感染面积扩大会引起毁容。
耳前瘘管能治好吗？
能治好。耳前瘘管感染者经过正规的抗感染治疗 1～2 周后感染可以完全控制，反复感染患者完全切除瘘管后疾病可Z愈，不影响生活质量。
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