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白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑或白发。
虽然白癜风的病症表现单一，但引发疾病的内在原因却是多方面的，这也是为什么患者在诊治时需要接受多项检测，以便查明病因，辨证施治。
关于白癜风的发病原因，经过多项研究和临床数据来看，大致可归纳为以下几点：
一、自身免疫因素
随着免疫学的发展，越来越多的证据表明白癜风的发生和机体自身免疫密切相关：
①白癜风患者伴发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病等的比例，或自身免疫性疾病伴发白癜风的比例均较正常人的高。
②白癜风患者的同形反应率高，发生由各种原因引起的同形反应而使白斑病情加重。目前多数学者认为同形反应可能属于一种自身免疫现象。
③对边缘隆起的白癜风白斑及进展期白斑的边缘与晕痣做组织切片检查，可发现淋巴细胞或单核细胞浸润，或两种细胞同时可见。而这两种细胞与免疫功能有关。
④白癜风患者的血清中可检测出抗黑素细胞抗体，并有研究表明抗黑素细胞抗体与病情活动和损害范围有关。
⑤糖皮质激素治疗白癜风多能取得疗效，而且在白斑好转、消失的同时，血液中异常的免疫指标也随之好转或恢复正常。
二、氧化应激机制
氧化应激机制作为白癜风的发病机制之一已经得到了大多数学者的认可，近年的研究中发现，用wood灯检查活动期白癜风的皮损，可见特征性的表皮内氧化性生物蝶呤发出的黄绿或稍带蓝色的荧光。证明了白癜风皮损内大量活性氧聚集发生氧化应激。
在人体代谢过程中，细胞内的酶促反应不断产生对细胞有毒害作用的活性氧(如过氧化氢)，与此同时，机体细胞也存在清除和抑制活性氧反应的体系。
在健康细胞正常代谢情况下，活性氧的产生和清除处于平衡状态，机体细胞受到自由基防御系统和损伤修复系统的双重保护;
当受到毒物、药物或外来刺激时，机体细胞就会产生大量活性氧，超出机体细胞自身清除能力，平衡遭到破坏，发生氧化应激，损伤细胞组织，导致疾病产生。
我国研究者发现，过氧化氢在一定浓度时可抑制正常人表皮黑素细胞酪氨酸酶活性，减少黑素合成，并可导致细胞过氧化损伤。此外，国外的研究结果表明，抗氧化可作为白癜风一种有效的补充治疗，能提高其他白癜风的治疗方法。
三、微循环障碍
研究表明，白癜风的发病部位都存在着微循环障碍，使营养成分不能输送到肌肤的各个部位，黑色细胞不能得到正常滋养而影响其生成代谢，日久造成黑素脱失，从而使皮肤脱色变白出现白癜风皮损。
此外，在对白斑部位进行微循环检测后发现，在相同面积的皮肤上，白癜风部位的毛细血管数目远远少于正常部位皮肤的数目，这也侧面证明了白癜风和微循环障碍之间存在着某种必然的联系。
四、精神神经因素
白癜风与患者的心理状态密切相关，患者往往有明显的心理障碍，而精神因素又是很多白癜风患者的发病诱因之一，疾病导致的心理状态变化可使白斑发展、加重。
精神、神经和内分泌是统一体，而机体的中枢神经系统与免疫系统可相互调节。中枢神经系统通过分泌神经递质、神经肽、内分泌激素调节免疫系统，免疫系统则通过分泌细胞因子、趋化因子、干扰素等调节神经细胞功能。
精神因素可导致机体的应激，不良的心理应激可诱导神经内分泌系统释放儿茶酚胺类物质，后者通过与免疫细胞表面相应受体结合，进而导致细胞免疫功能异常，达到一定程度，可引起白癜风皮损的发生或加重。
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