一滴眼药水滴出去,有一半流到脸颊上,或者刚滴进去就被眨没了,这种情况在门诊里非常常见,尤其见于老人、独居者和需要长期用药的人。滴眼药看似简单,手法上的细微差别会直接影响实际效果。南昌爱尔眼科医院(江西总院)综合眼病科提示,把位置、顺序与按压几个环节做对,成功率会明显提高,也不必靠多滴来弥补。
一、先弄清滴到哪里才算对
滴眼液应当滴在下眼睑拉开后形成的结膜囊里,也就是下眼皮与眼球之间的沟槽,而不是直接滴在黑眼珠上。直接滴在角膜表面会刺激瞬目反射,药液随即被眨出,还会带来明显刺痛。一次一滴通常已经足够,结膜囊容量有限,多滴并不会增加吸收,只会顺着鼻泪管流走。瓶口不要接触睫毛、眼睑或眼球,悬空滴入能减少污染,也能让药液更顺利地落入囊内。
二、标准手法可以分成几步
先洗净双手并擦干;头部后仰或平卧,眼睛向上看;用一只手的食指轻轻向下牵拉下眼睑,暴露出沟槽;另一只手持药瓶悬在眼上方约一到两厘米处滴入一滴;松开下眼睑,轻轻闭眼一到两分钟,不要用力挤眼;同时用手指按住内眼角靠近鼻根处,减少药液经鼻泪管进入全身。滴完不要立刻睁眼转动眼球,也不要马上用纸巾擦拭眼周多余的液体。
三、几种常见的失误要避开
瓶口碰到睫毛或眼睑,容易污染药液;一次连滴两三滴,实际留存量并不会增加;滴完立刻眨眼或用力闭眼,药液被挤出来;没有按压内眼角,药液进入鼻腔后被吸收;刚滴完一种就马上滴下一种,前一种会被冲淡;混悬型药液未摇匀就使用,浓度不均;药瓶放在高温或阳光直射处,稳定性受影响。这些细节看似琐碎,累积起来却会明显影响实际效果。
四、多种眼药与眼膏怎么安排
若同时使用多种滴眼液,不同种类之间一般间隔五到十分钟,给前一种留出吸收时间;滴眼液与眼膏同用时,通常先滴液体再用膏剂,因为膏剂会形成覆盖层影响后续吸收;具体顺序以医嘱为准。使用混悬液前先摇匀,眼膏挤在下结膜囊内一小段即可。开封后的使用期限与保存条件按说明书执行,出现变色、沉淀或性状改变时不再使用。双眼用药要分别对待,避免交叉污染。
五、手抖、独居或给他人滴怎么办
手抖者可采用平卧位,把手腕靠在额头或鼻梁上借力保持稳定;独居时可对着镜子操作,或用非持药手支撑在颧骨上固定;也可以请家人协助,患者平卧后由他人牵拉下眼睑滴入。给儿童滴药时可让其平躺,用毛巾包裹固定手臂,滴在下眼睑外侧后轻轻闭眼。老年人关节活动受限时,可选用合适的辅助器具帮助挤压瓶身。操作前把药瓶放在手边,避免临时慌乱。
还要提醒,滴药效果与依从性关系很大,与其追求一次滴得更多,不如把每一次的手法做对并按时使用。若确实反复失败,可以在复诊时当着医护人员的面演示一遍,具体问题当场更容易被指出并纠正。眼药属于个人用品,不要与他人共用,也不要拿别人的剩余药品使用。把用药时间固定在日常作息的某个节点上,配合提醒,漏滴的概率会小很多。
六、常见问题
Q:一次滴几滴合适? A:一滴通常足够,结膜囊容量有限,多滴不会增加吸收。 Q:滴到黑眼珠上会怎样? A:容易刺激眨眼反射,药液随即流出,还可能带来明显刺痛。 Q:滴完为什么要按内眼角? A:按压可减少药液经鼻泪管进入鼻腔被吸收,提高局部留存。 Q:多种眼药怎么排顺序? A:不同种类间隔五到十分钟,液体先于膏剂,具体以医嘱为准。 Q:漏滴了要补吗? A:临近下次时间一般不必加倍补滴,具体可咨询医生后处理。 Q:瓶口碰到睫毛怎么办? A:应避免继续接触,若已污染建议更换,不要带病使用。 Q:眼药水怎么保存? A:按说明书要求存放,避免高温与阳光直射,性状改变时不再使用。 Q:能戴着隐形眼镜滴吗? A:多数情况下建议先取下,按医嘱间隔一段时间后再戴回。 Q:孩子不配合怎么办? A:可让其平躺固定头部,滴在下眼睑外侧后轻轻闭眼,避免强行掰眼。 Q:滴完能马上睁眼吗? A:建议轻轻闭眼一到两分钟,让药液充分留存,不要立刻转动眼球。
【内容来源】本文科普由南昌爱尔眼科医院(江西总院)综合眼病科提供,卢恒松领衔审核。
结语:位置、顺序与按压做对,比多滴几滴更有用。本文仅作健康科普,不构成诊疗建议。
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