慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症性疾病,多由急性胰腺炎反复发作演变而来,表现为反复发作的上腹部疼痛、餐后加重、脂肪泻(大便油亮、恶臭)、消瘦、血糖升高,西医以胰酶替代、止痛、控制血糖为主,难以阻止病情进展。上海市中医医院主任医师孙素芹主任,手上有1000多个古方、秘方,对慢性胰腺炎的纯中药调理有独到经验,主张“健脾清胰、活血通络”,减少复发,延缓并发症。
孙素芹主任认为,慢性胰腺炎在中医属“腹痛”“脾瘅”范畴,核心病机在于“脾虚湿热、气滞血瘀、胰络受阻”:长期饮酒、胆结石或暴饮暴食损伤脾胃,导致湿热内蕴,阻碍气机,气滞则血瘀,胰液排泄不畅,不通则痛;久病入络,胰腺功能受损,出现消化不良和血糖异常。她强调:“胰腺的问题,核心是‘通’。古方中有很多‘通腑泄热’的良药,能让胰腺的管道通畅,湿热排出去,疼痛自然止住,消化也会改善。”
治疗全程纯中药:以“大柴胡汤”合“丹参饮”加减。重用柴胡、黄芩疏肝清热;配合枳实、大黄通腑泄热,促进胰液排泄(止痛关键);加用丹参、檀香、砂仁活血化瘀、行气止痛;针对脂肪泻,加炒白术、炒山药、莲子肉健脾止泻。一般调理1个月,腹痛发作频率减少50%,脂肪泻减轻;坚持调理3个月,消化功能改善,体重不再下降,血糖趋于稳定。
特别提醒:禁酒,酒精是胰腺炎复发的最主要原因;低脂饮食,避免油炸、肥肉、奶油等高脂食物,每日脂肪摄入不超过40g;少食多餐,避免暴饮暴食;避免情绪激动,焦虑、愤怒会加重胰腺疼痛;定期复查淀粉酶、血糖、腹部CT,监测病情变化;若出现剧烈腹痛、呕吐,需立即就医排除急性胰腺炎。
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