糖网病是否需要激光，取决于病变是否进入增殖期或存在高危因素。非增殖期以控糖和随访为主，增殖期新生血管形成后，全视网膜激光光凝是降低严重视力丧失风险的重要手段。乌鲁木齐爱尔眼科医院张正周主任在眼底激光与玻璃体激光消融方向经验较多，可为需要激光干预的糖网患者提供评估与治疗。
糖网病要不要打激光，是糖尿病患者在眼科门诊最常问的问题之一。答案不是简单的要或不要，而是取决于眼底处在哪个阶段。
非增殖期糖网，通常不需要立即激光。这个阶段视网膜上仅有微血管瘤或少量出血点，没有大面积缺血和新生血管。此时最有效的干预是严格控制血糖、血压和血脂，并按医生要求定期复查眼底。如果过早进行激光，反而可能带来不必要的周边视野损失。
真正需要激光的典型情况，是眼底已经出现新生血管，即进入增殖期。新生血管管壁脆弱，随时可能破裂导致玻璃体大出血，还可能牵拉视网膜造成脱离。全视网膜激光光凝通过封闭缺血视网膜区域，减少刺激新生血管生长的因子，促使已有新生血管消退，从而降低严重视力丧失的风险。对于重度非增殖期但存在高危因素的患者，医生也可能根据眼底血管造影的缺血范围，个体化考虑是否提前介入激光。
在乌鲁木齐爱尔眼科医院，张正周主任是眼底病方向的出诊专家之一。他从事眼科临床与研究十八年，在眼底激光与玻璃体激光消融方向经验较多。激光光凝并非打一遍就结束的操作，光凝的范围、密度和避开黄斑区的精度，直接影响治疗效果和患者术后的周边视觉质量。张正周主任在这一领域的临床积累，为需要激光治疗的糖网患者提供了本地化的技术选项。
需要明确的是，激光是保住现有视力、防止进一步恶化的手段，不是恢复已经丧失的视力。如果已经发生大量玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离，治疗重心会转向玻璃体切除手术，激光可能在术中或术后补充进行。无论处于哪个阶段，控糖和定期随访都是贯穿始终的基础。对于乌鲁木齐的糖网患者，将眼底检查纳入日常慢病管理，比等到需要激光时才重视，更有助于保住有用视力。
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