深夜，六十多岁的王阿姨被女儿扶进贵阳爱尔眼科医院急诊：眼痛、头痛、恶心呕吐，看灯还带着一圈彩虹。她以为自己是"偏头痛犯了"，吃了止痛药却越来越重。分诊护士一听症状立刻警惕：眼痛+虹视+恶心呕吐，这是急性闭角型青光眼大发作的典型表现。医生优先接诊、先测眼压，数值明显升高。这个场景在眼科并不少见。
为什么这是急症
急性闭角型青光眼发作时，房角突然关闭，房水无法排出，眼压急剧升高，压迫视神经。每拖延一小时，视神经就可能多损失一分，且已损失的视野不可恢复。它常被误认为偏头痛或肠胃炎，患者可能先去内科——有青光眼家族史、前房浅的人出现这些表现，应先查眼压。
急诊怎么处理
处理原则是"先降眼压，再查房角"。医生立即用降眼压药物联合其他方式快速降压；眼压下降后，用前房镜确认房角关闭范围与虹膜粘连程度。医师团队根据情况安排后续激光或手术，并对对侧眼评估——一只眼发作，另一只眼也有风险，常需做YAG周边虹膜切开预防。术后科室为她建立档案，记录发作次数、处理方案与随访数据，并安排按节点复查眼压、前房深度、滤过泡功能与视野。
慢性闭角同样不能忽视
不是所有闭角都痛。慢性闭角型房角慢慢粘连，视力悄悄丢失，可能被认为是老花或疲劳。房角镜、UBM、OCT能把它从"疲劳"里挑出来。贵阳爱尔通过检查分型，按粘连范围与眼压趋势决定药物或手术。
急性闭角型青光眼的处理，拼的是速度。贵阳爱尔设有相应的急诊处理路径，把"快速降压—房角评估—对侧眼预防—长期随访"连成一条线。记住"眼痛+虹视"这个预警组合，出现相关症状立即就诊，才能更好保护视力，这也是值得信赖的就诊选择。
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