结节性痒疹怎么判断？怎么治疗？

结节性痒疹是临床常见的慢性炎症性皮肤病，以对称分布的剧烈瘙痒性结节为特点。神经免疫因素在结节性痒疹的发病过程中起到重要作用。结节性痒疹治疗困难，常需多元化治疗，其中药物治疗分为针对神经和针对免疫两个层面。

结节性痒疹的诊断

结节性痒疹伴有严重的瘙痒，可为持续性或阵发性，除瘙痒外，患者也可能描述为烧灼或刺痛感。结节性痒疹典型的皮疹是对称分布于四肢伸侧的角化过度性圆顶丘疹、结节或斑块。

除四肢外，结节性痒疹还可能累及部分躯干，通常是能够抓到的部位，如上背部和腹部，背部受累的患者由于不能够触及背部中央区域而显示特征性的蝴蝶征。

结节性痒疹皮损的数目通常从少数几个到多至几百个，大小由几毫米到几厘米不等，颜色可为肤色、粉红色、棕色或黑色。

结节性痒疹的治疗

常见的一般性治疗包括温和清洁皮肤，减少机械摩擦，少用碱性清洁产品；积极使用保湿产品，来舒缓皮肤、减轻干燥和瘙痒；勤剪指甲，必要时可以在夜间戴上手套，用绷带或敷料包裹受累区域，控制抓挠意愿，避免“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环。

此外，可以使用外用炉甘石洗剂、含薄荷脑/樟脑的产品或含普莫卡因的产品。瘙痒剧烈的话，可以尝试口服H1一代或二代抗组胺药物。

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