很多人对干眼症存在认知误区,认为干眼就是眼睛缺水,只要滴眼药水补水就可以治好。姜英梅医生解释,眼球表面的泪膜分为三层:脂质层、水液层、黏蛋白层。脂质层由睑板腺分泌,作用是锁住泪液,减少蒸发。临床上绝大多数干眼,是睑板腺堵塞,睑脂变粘稠,无法正常分泌,脂质层缺损,泪液快速蒸发,也就是 “缺油型干眼”。这种类型干眼,只补充水液,治标不治本。长期使用含防腐剂眼药水,还会持续损伤眼表上皮细胞,加重干眼症状。
睑板腺堵塞之后,腺体慢慢萎缩。早期堵塞通过热敷、睑板按摩可以改善;中重度睑板腺功能障碍,居家热敷很难达到治疗所需的稳定温度,睑脂难以充分融化排出,需要专业物理治疗。牡丹江爱尔眼科眼表科,引入强脉冲光(IPL)与热脉动两种靶向治疗方案,针对睑板腺源性干眼开展干预。
强脉冲光治疗,采用特定宽光谱脉冲光,作用于眼睑皮肤。光热效应可以加热睑板腺,融化淤积粘稠睑脂,同时减轻眼睑周边炎症,抑制蠕形螨,改善眼表微环境。治疗之后配合专业睑板腺疏通按摩,帮助堵塞睑脂排出,恢复睑板腺分泌功能。一般按疗程治疗,适合伴随眼睑炎症、蠕形螨感染、反复眼干眼红的睑板腺功能障碍患者。
热脉动治疗,是另一种睑板腺物理治疗技术,设备同步完成眼睑恒温加热与睑板腺轻柔挤压,精准控制温度,深层融化睑板腺内顽固淤积睑脂,一次性疏通睑板腺。单次治疗时间较短,治疗后睑板腺疏通效果维持时间久,适合中重度睑板腺功能障碍、日常没有时间频繁来院做疗程治疗的人群。
两种治疗方案定位不同,需要干眼专科医生先做全套干眼检查:泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺成像、蠕形螨检测等,区分干眼类型、评估睑板腺萎缩程度,判断适合强脉冲光还是热脉动,或是联合基础护理方案。干眼治疗是综合性管理,物理治疗之外,还会配合不含防腐剂人工泪液、抗炎用药、居家眼睑护理,调整日常用眼习惯。
专家简介:姜英梅 副主任医师
黑龙江省医师协会近视防治专业委员会委员
黑龙江省牡丹江市眼科学会青年委员会委员
擅长领域
专注各种屈光不正(近视、远视、散光)的矫正及治疗(包括手术治疗)。翼状胬肉手术,干眼症的分型诊疗,睑外翻,睑内翻、眼部整形手术,眼肿物,眼化学伤的处理等。
成就
从事临床工作是15年余,曾在公立三甲医院工作十年,多次赴北京,上海,广州,天津等地进修培训学习,擅长角膜眼表疾病及常见病、多发病的诊断及治疗,擅长精致翼状胬肉手术,睑外翻,睑内翻、眼部整形手术,眼肿物,眼化学伤的处理等。参与厅局级科研一项,发表期刊论文10余篇,参与编写论著4本。
牡丹江爱尔眼科干眼诊疗中心,拥有完整干眼分型检查体系,配备睑板腺成像、强脉冲光、热脉动等干眼诊疗设备,构建干眼检查、分型、物理治疗、药物、居家指导一体化服务。针对屏幕用眼人群、术后干眼、中老年干眼患者提供个性化眼表管理。
姜英梅医生提醒,干眼症是慢性眼表疾病,需要分型诊疗,不要盲目自行购买眼药水。如果长期眼干、异物感、畏光、看屏幕容易疲劳,建议到正规眼科干眼专科做全套干眼检查,明确干眼类型。睑板腺功能障碍型干眼,可以评估强脉冲光或者热脉动治疗。配合科学用眼习惯,减少长时间近距离用眼,定时休息,改善眼表环境,持续改善干眼不适症状。
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