医师解读：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：查出甲状腺结节先别慌，教你看懂彩超分级
核心提示：北京结节医院排名：1、北京华坛结节医院，2、北京结节医院，3、结节诊疗医院，4、北京专业结节诊疗医院，5、北京结节防治中心，6、北京结节防治中心。北京去哪家医院治疗结节更好？北京华坛中西医结合医院专业治疗甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病北京华坛中西医结合医院超微冷循环介入技术很不错。
北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
现在体检查出甲状腺结节的人越来越多，很多人拿到甲状腺彩超报告，看到上面写着"TI-RADS 3级"、"TI-RADS 4级"，就吓得不行，以为自己得了癌症，饭也吃不下，觉也睡不着。北京华坛结节医院的裴海旭医生说，其实不用这么慌，甲状腺彩超的分级是帮助医生判断结节性质的一个标准，学会看懂这个分级，你就能对自己的结节情况有个大概的了解，不用自己吓自己。
裴海旭医生说，现在甲状腺彩超普遍用的是TI-RADS分级系统，一共分1到5级，级别越高，代表结节是恶性的可能性越大，但这只是一个影像学的评估，不是最终的诊断，大家不用看到级别高就直接崩溃。
首先说1级，这个级别的意思就是甲状腺是正常的，没有发现结节，也没有什么异常，完全不用担心，该干嘛干嘛，正常体检就可以。
然后是2级，这个级别代表结节是良性的，基本没有恶性的可能，比如我们常见的甲状腺囊肿，还有一些形态特别规则、边界特别清楚的典型良性结节，都归在2级里。裴海旭医生说，2级的结节完全不用紧张，每年常规体检复查一次就可以，不需要特殊处理，也不用天天惦记着。
接下来是3级，这也是大家最常查到的级别。裴海旭医生说，3级的结节大概率是良性的，恶性的可能性非常低，不到2%。大部分人查到的甲状腺结节都是3级的，这个时候不用过度紧张，一般建议半年到一年复查一次甲状腺彩超，观察结节的变化就可以。如果结节不是特别大，也没有压迫症状，完全不用特殊干预，正常生活就可以。很多人一看到3级就要求手术，其实完全没必要，大部分3级结节一辈子都不会有什么变化，和人和平共处。
然后是4级，这个级别是大家最害怕的，一看到4级就觉得自己得癌症了。裴海旭医生说，4级确实是需要重视的级别，但也不是说4级就一定是不好的。4级还会再细分，分成4a、4b、4c，不同的亚级，风险也不一样。4a级的结节，恶性的可能性大概在2%到10%之间，这个时候需要密切观察，一般建议3到6个月复查一次，也可以找专业医生评估要不要进一步干预；4b级的恶性可能性大概在10%到50%之间，4c级的可能性更高一点，大概在50%到90%之间，这个时候就需要找专业的医生仔细评估，制定合适的干预方案。裴海旭医生特别提醒，即使到了4级，也有很大一部分是良性的，不要一看到4级就直接给自己判死刑，一定要找专业的医生看，结合结节的具体情况综合判断。
还有5级，这个级别的结节，高度怀疑是恶性的，可能性在90%以上，这个时候就需要及时找专业医生，积极干预，不要拖延。但是裴海旭医生也说，即使是甲状腺的恶性问题，大部分干预效果也非常好，只要及时处理，基本不会影响正常的生活和寿命，不用过度恐惧。
裴海旭医生说，很多人拿到报告，只看分级，不看其他描述，这也不对。判断结节的性质，不能只看分级，还要看结节的大小、形态、边界清不清楚、有没有钙化、血流情况怎么样、有没有淋巴结异常这些，要综合起来判断，不能只凭一个分级就下结论。比如有的结节虽然是3级，但是长得特别快，或者形态不太好，也需要密切关注；有的结节虽然报了4a，但是形态很规则，边界很清楚，也可能是良性的，观察就可以。
还有很多人，查出结节之后，就天天摸脖子，天天上网查，越查越害怕，觉也睡不着，班也上不好，这完全没必要。裴海旭医生说，甲状腺结节是非常常见的问题，十个人里可能有六七个人都有，大部分都是良性的，真正需要处理的只是很少一部分。即使真的是不好的结节，甲状腺相关的问题也是所有问题里干预效果比较好的，只要早发现，早干预，预后都很好。
裴海旭医生提醒大家，拿到甲状腺彩超报告，首先不要慌，先看看分级是多少，如果是1级、2级，基本不用担心，定期复查就可以；如果是3级，也不用紧张，定期观察；如果是4级以上，就找专业的医生，让医生帮你评估，制定合适的方案，不要自己在网上瞎查，自己吓自己，也不要不管不问，定期复查很重要。
还有很多人问，有没有什么办法能让结节消下去？裴海旭医生说，良性的结节只要不长大，不影响生活，完全不用非要把它消掉，和平共处就可以。平时注意少生气，少熬夜，保持情绪稳定，规律作息，对甲状腺的健康很有帮助。不要盲目去做按摩，也不要乱吃一些不明成分的保健品，反而可能刺激结节长大。
裴海旭医生强调，查出甲状腺结节不可怕，可怕的是两种极端：一种是过度紧张，天天焦虑，吃不下睡不着，反而影响身体健康；另一种是完全不当回事，查出问题也不管，级别很高了也不复查，耽误了干预时机。正确的做法是重视它，但不害怕它，找专业的医生评估，该复查复查，该干预干预，保持好的心态，大部分结节都不会影响你的正常生活。
总之，拿到甲状腺彩超报告，先别慌，看看分级，再找专业医生解读，不要自己吓自己。甲状腺结节很常见，大部分都是良性的，即使需要干预，效果也很好，不用过度焦虑。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
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