白蛋白低于30g/升时,会出现腹水、浮肿,需要输入白蛋白、利尿。一般静脉输入的白蛋白,一半能在体内存在三周左右。但临床上很多患者输入白蛋白后,不过一周甚至两三天就又下降了,是怎么回事呢?怎样才能使白蛋白保持稳定,不依赖外来输入而促进肝脏自己合成白蛋白呢?
给肝脏补充合成白蛋白的原料,以富含蛋白质和氨基酸的食物为主,如肉汤、鸡汤、酸奶、脱脂奶粉、复合蛋白`1颗粒等,一般在一日三餐的基础上,采取上午、下午、晚上额外加餐的办法。量的多少以能消化吸收
、不腹胀、没有肝性脑病为准。
促进肝细胞再生与蛋白合成。研究表明,足量的腺苷、叶酸、氨基酸等可以促进肝细胞的再生。
给予足够的能量。研究表明,如果每日进食太少,热卡不足,肝细胞合成蛋白会减少,就是输进去的蛋白也会迅速转化为热量分解掉了,所以有的患者输入白蛋白后很快就下降了。
输白蛋白。白蛋白的主要作用是增加血液胶体渗透压,预防或减轻血管内的液体外渗到血管外及腹腔内,减轻浮肿、腹水和胸水。
总之,肝病出现低蛋白血症的治疗策略,
病因治疗是关键
营养支持是基础
静脉输入白蛋白是补充,
三者需要有机结合起来。
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