老是腰疼是腰肌劳损还是肾虚

老是腰疼可能是腰肌劳损，也可能是肾虚，可以通过病因、症状、体征、诊断方式以及治疗方法来进行区分。

1.病因

腰肌劳损主要与长期腰部活动量过大、姿势不良或外伤后治疗不当等原因导致的肌肉、韧带等软组织损伤有关。而肾虚多因先天禀赋不足、过度劳累、年老体衰等因素引起肾脏精气亏虚。

2.症状

腰肌劳损患者常表现为反复发作性腰部酸胀痛、久坐久站加重等症状。肾虚则可伴随腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、阳痿遗精等症状。

3.体征

触诊时发现腰肌劳损者腰部肌肉紧张、压痛明显，但无叩击痛。而肾虚患者可能有脊柱生理曲度改变，伴有叩击痛。

4.诊断方式

诊断腰肌劳损通常需要医生对患者进行详细的病史询问及体格检查，并结合影像学检查如X光片或MRI来评估脊柱结构。肾虚的诊断需包括中医体质辨识、舌象观察、脉象分析等传统中医诊断手段。

5.治疗方法

针对腰肌劳损，一般采取物理疗法如热敷、针灸、按摩等，必要时服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等止痛药物。而肾虚则需遵医嘱使用补肾益气类中药方剂如六味地黄丸、金匮肾气丸等。

日常生活中，应避免长时间保持一个姿势不动，以免增加腰椎负担，诱发或加重腰痛症状。若症状持续不缓解或者影响日常生活，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。