成都哪家医院治疗痛风效果好?成都西部痛风风湿医院,中西医结合医院——成都西部痛风风湿医院由著名风湿免疫专家王振刚亲自牵头主导成立,中国医师协会免疫病专业委员会委员、清华大学附属清华庚医院风湿免疫科主任医师王振刚,原北京301医院第六医学中心风湿免疫科主任医师黄火高,四川大学华西医学老年病中心退休专家唐铭,原成都市第六人民医院风湿免疫科主任王健,原四川大学华西医院康复科主任黄长琼等省内外免疫科、康复科、中医科、骨科专家均为创院元老。
成都哪家医院治疗痛风效果好?痛风使用激素止痛,3个错误方式要远离!大家好,我是风湿免疫科医生张利君。在查房直播中,不少粉丝朋友和观众朋友被一位痛风患者震惊到,并不是因为这位患者说了什么话,而是当这位患者的背部、耳朵、手指、小腿等多处地方布满了痛风石。这到底是怎么一回事呢?
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案例简述:痛风患者不规范使用激素,导致痛风石布满全身
周女士是一位女性痛风患者,家里住在比较偏远的乡镇上,关于疾病的相关知识比较缺乏,所以当她痛风急性发作时,她不知道这是痛风,只是单纯地认为自己得了风湿病。于是周女士没有去到专业规范的医院进行诊治,而是去了小诊所,简单地买了一些止痛药。年月一长,在止痛药效果不明显后,周女士又听了身边有患风湿经验的老人的话,买了街边的止痛药和止痛膏来使用,发现止痛效果不错,于是周女士便一直使用那些止痛药和止痛膏。
随着时间越来越长,周女士发作痛风的频率也越来越频繁,并且后背、耳朵、手指、脚踝等地方开始长出小疙瘩。这时候周女士慌了,后来到我们医院时,痛风石已经布满全身了。会出现这种情况并不只是没有得到规范的治疗,还有周女士长期不规范使用激素的原因。
可能会有人疑惑,周女士不是只使用了街边摊贩卖的止痛药和药贴药膏吗,怎么就和激素扯上关系了?实际上那些摊贩卖的止痛药和药贴药膏中,就含有激素!这也是为什么用了之后能快速止痛的原因。周女士自己并不知道自己错误地使用了激素,但严重的不良反应已经出现了,所以大家也要引以为戒,一定要科学规范的治疗疾病。
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张医生科普:激素的地位与作用
既然激素的不良反应那么严重,为什么激素依旧是治疗痛风的手段之一呢?我们先来简单了解一下激素的地位和作用。
激素的地位:激素全名是糖皮质激素,属于治疗痛风性关节炎的二线止痛药,也就是说,在能使用非甾体抗炎药或者是秋水仙碱来控制痛风患者的急性发作时,便不会考虑使用激素。
激素的作用:激素的作用同样是消炎止痛,但与非甾体抗炎药和秋水仙碱相比,激素止痛的速度更快,效果更明显。
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什么时候使用激素?
从上一点我们已经知道,激素的作用同样是消炎止痛,虽然属于二线止痛药,但如果出现以下5种情况,我们依旧需要合理使用激素。
①、痛风患者对秋水仙碱和非甾体抗炎药不耐受,或效果不佳、止痛不明显时,需要使用糖皮质激素及时为痛风患者消炎止痛。
②、痛风患者发作痛风时间较长、疼痛累积多个关节时,使用糖皮质激素能更加快速平息疼痛,属于优选择。
③、痛风患者同时存在胃肠道疾病,如腹痛、腹泻或肌肉、周围神经病变等,使用糖皮质激素能避免其他消炎止痛药的不良反应。
④、痛风患者存在肝肾功能不全时,优先考虑使用糖皮质激素。
⑤、痛风患者存在大关节积液、局部痛风石等情况时,其他消炎止痛药效果不明显,可以考虑关节腔穿刺抽吸积液后,局部注射糖皮质激素达到消炎止痛的目的。
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使用激素的3个错误方式,注意避免!
因为文中的周女士长期不规范使用激素,导致了严重的不良反应,但是如果我们科学合理规范地使用糖皮质激素,我们不仅能防止痛风病情的加重,还能避免严重不良反应的发生。当我们痛风急性发作必须要用到激素时,以下3个错误方式一定要注意避免!
01/ 药物选择不恰当
我们通常选择中效激素来治疗痛风性关节炎,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松等;不推荐使用长效激素,如地塞米松等。长效激素的不良反应相较于中效激素会更大一些,所以在能选择中效激素时,不选长效激素。
02/长时间使用激素
长时间使用激素会增加不良反应的发生,一定要注意避免。我们在使用激素治疗痛风性关节炎时,一般剂量适当,使用疗程不超过一周,这样能很大程度减少不良反应的出现。有时候使用激素还可以搭配其他的药物,能有效预防不良反应,但要注意遵循医生的建议,不能擅自用药。
03/选择口服激素
现如今治疗急性痛风性关节炎,通过口服激素和静脉注射激素的情况已经比较少了,现在使用激素的常用方式是局部关节腔注射,或是超声导药,直接把激素针对性的作用到发作关节,通过使用小剂量来达到目的。
张医生想提醒大家一点,不要过度担心激素对身体的不良反应,只要我们科学规范的使用激素,就不会对身体造成太大的负担,但是一定不能自己擅自使用激素,一定要经过专业医生的评估和判断,再来使用。如果你还有其他关于痛风的问题,关注我,我来为你解答。
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