痔疮不一定需要手术，具体要看病情严重程度及症状表现。
痔疮是一种常见的肛门疾病，通常由于长期久坐、便秘等原因引起，会导致肛门部位血管扩张或者肛门周围组织松弛。如果只是偶尔出现便血、肛门不适等情况，且没有明显的肿块突出，可以尝试使用温水坐浴、局部涂抹药膏等方式进行保守治疗。但如果痔疮已经形成较大的外痔或内痔，且伴随剧烈疼痛、频繁出血等症状，则建议及时通过手术切除的方式进行处理。
若患者患有痔疮，还伴有瘙痒、脱垂等症状时，一般需要手术治疗。因为此时患者的病情比较严重，药物治疗效果不佳，需考虑手术治疗。
对于痔疮患者，平时应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重肛门炎症反应。同时还要保持良好的排便习惯，避免长时间久坐，以减少痔疮的发生和发展。
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