济南中医肝病医院宋现祯主任：甲胎蛋白升高一定就是肝癌吗？

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济南中医肝病医院是省级重点肝病专科医院，传承中医，精于治肝。学习并借鉴传统中医治肝文化的精髓，整合现代西医新技术，并改良老祖宗留下的药方，使之更适合现代人体质，总结出传统中医辨证施治与现代西医精准医疗相结合的特色治肝理念，在诊治根本过程中，一人一方，科学规范化诊疗，确保疗效更大化，以求达到中西结合，内外兼调，标本兼治的效果。

济南中医肝病医院宋现祯主任从事肝病诊治20余年，经验丰富，对各类肝脏疾病均有深入研究，为大家详细讲解：甲胎蛋白升高一定就是肝癌吗？

甲胎蛋白升高就一定是肝癌吗？甲胎蛋白目前作为血清标志物用于肝癌的诊断及疗效监测。我国肝癌多发生于慢性乙肝患者，定期复查甲胎蛋白有利于肝癌的早期发现，但是发生肝癌不一定出现甲胎蛋白升高，甲胎蛋白升高也不一定都是肝癌，一定要注意区别。

一、慢性肝炎。慢性肝炎本身可以出现甲胎蛋白升高，但是通常不超过200微克，可在炎症恢复过程中降至正常范围。这种情况主要是因为患者在治疗恢复期间肝脏产生了新的细胞增生导致甲胎蛋白增高。像慢性肝炎、肝硬化的患者均可能出现。而且大多低于400微克，且持续时间不长。因此动态观察甲胎蛋白更具有参考意义。

第二、原发性肝癌

如果在肝功能正常的情况下出现甲胎蛋白持续升高，达400微克/升以上，这就必须引起高度重视了，这种情况发生肝癌的可能性比较高，但需要排除妊娠及胚胎癌的情况。另外也要进一步结合B超、CT或磁共振等检查综合分析确认是否是癌变。

第三、甲胎蛋白在乙肝治疗疗效监测中的意义

乙肝患者中，伴有中度以上肝纤维化的肝炎，或肝硬化炎症活动时，服用药物1～2个月后，随着病毒载量和转氨酶的下降，甲胎蛋白逐渐降低，这提示病情的好转，同时也提示肝癌的可能性低。如果在服用药物后，甲胎蛋白不降反升，则需进一步行肝脏增强CT或核磁检查，并定期复查，以及时排除或早期诊断肝癌，赢得好的治疗时机。

第四、甲胎蛋白在肝癌监测中的意义

甲胎蛋白监测重要的目的是早发现肝癌。甲胎蛋白是一种胚胎蛋白，在肝癌发生时，由于肝癌细胞具有很强的分裂能力，迅速产生大量的甲胎蛋白。在肝癌早期，比如直径小于2cm的“小肝癌”，癌细胞产生的甲胎蛋白可能还较少，常表现为持续低水平的升高；而逐渐增大的肝癌，恶性程度大，能产生大量的甲胎蛋白，可以在短时间内急剧升高。

第五、肝癌患者的治疗过程中，甲胎蛋白水平的变化，也有重要的意义。如在手术或射频消融术后，疗效好的肝癌患者，其甲胎蛋白水平会在术后1～2月逐渐恢复正常；而甲胎蛋白持续不降低，往往提示治疗不佳；甲胎蛋白降低后又增高，提示肝癌复发的可能。

相信经过济南中医肝病医院宋现祯主任的讲解，大家已经简单了解了甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，一定要注意区别。

济南中医肝病医院宋现祯主任值得信赖，下面一起了解济南中医肝病医院宋现祯主任！

宋现祯院长社会任职中国中药协会肝病药物研究专业委员会委员、北京佑安肝病感染病专科联盟联络人、北京佑安医院远程医疗协作网会诊专家。从事肝病临床20余年，在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验；擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，特别擅长抗病毒治疗及中西药结合治疗各种肝病，根据肝癌患者的不同特点，因病制宜，采取不同治疗方案相配合。

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