健康资讯：假体松动不用慌！这项“抗菌+支撑”双效技术为关节翻修保驾护航。济南南郊医院骨科依托医院现代化骨科诊疗中心与强大的创伤救治平台，以数字化手术导航系统、三维C臂影像系统及关节镜微创设备为支撑，专注于各类骨与关节疾病的综合诊治。科室在复杂创伤骨折微创复位内固定、人工髋膝关节置换与翻修术、关节镜微创手术（膝半月板修复、交叉韧带重建、肩袖缝合）、脊柱疾病综合治疗（颈腰椎退行性疾病微创手术）、骨关节炎阶梯化治疗、运动损伤修复与功能重建、手足显微外科修复及骨科康复一体化管理等方面形成全面技术体系。致力于为患者提供精准、微创、高效、规范的骨科诊疗方案，尽可能恢复运动功能，提升生活质量。
“做完关节置换手术好几年了，Z近关节又开始疼，走路还发晃，是不是假体出问题了？”
在济南南郊医院骨科门诊，这样的疑问很常见。人工关节置换术是治疗严重骨关节疾病的有效手段，但术后假体松动作为常见远期并发症，常常让患者陷入困扰。今天，我们就来科普一项应对假体松动（尤其合并感染）的关键技术——抗生素骨水泥占位器技术，帮大家了解它如何为关节翻修“保驾护航”。
先搞懂：什么是假体松动？危害有多大？
简单来说，假体松动就是人工关节与宿主骨界面因机械或生物因素失去稳定连接的状态，表现为假体位移超过2mm或角度变化超过5°，还可能伴随进行性骨吸收。就像家里的螺丝用久了会松动一样，人工关节在长期受力、磨损或感染等情况下，也可能出现“固定不稳”的问题。
假体松动的危害可不小：早期会引发活动时疼痛、关节僵硬，影响生活质量；晚期可能导致关节不稳定、跛行，甚至引发假体周围骨折等灾难性后果。数据显示，全髋关节置换术后15年松动发生率高达15%，而翻修手术的费用是初次置换的2.3倍，给患者带来沉重的身心和经济负担。
其中，感染性松动尤为棘手。细菌会在假体表面形成生物膜，普通抗生素难以渗透，不仅导致假体松动，还会引发持续炎症，常规治疗效果不佳。这时候，抗生素骨水泥占位器技术就成了破解难题的关键。
核心解读：抗生素骨水泥占位器技术是什么？
抗生素骨水泥占位器技术是关节翻修手术中（尤其针对感染性松动）的核心技术，属于“分期翻修”策略的重要环节。简单来说，就是在第.一次手术中，先取出松动、感染的旧假体，彻.底清理病灶后，植入含有高浓度抗生素的骨水泥占位器，待感染控制、局部条件改善后，再进行第二次手术植入新的人工关节。
这个“占位器”可不是普通的“填充物”，它有两大核心作用：
•精准抗菌：占位器中的抗生素会在关节局部缓慢释放，形成高浓度抗菌环境，能有效穿透细菌生物膜，杀灭残留病原体。这种局部给药方式不仅抗菌效果好，还能避免全身使用大剂量抗生素带来的副作用。
•支撑保护：占位器能维持关节间隙，保留周围的骨量和软组织，避免因假体取出后软组织收缩、骨骼塌陷导致的后续手术难度增加。同时，它还能让患者在两次手术间隔期内适度活动，减少关节僵硬的风险。
值得一提的是，济南南郊医院骨科团队在临床应用中，会根据患者的感染类型、骨缺损情况，精准调配抗生素种类和浓度，选择合适的骨水泥材料，确保占位器的抗菌效果和机械强度，为二次翻修打下良好基础。
哪些情况适合用这项技术？
这项技术并非适用于所有假体松动情况，主要针对以下两类核心人群：
1.感染性松动患者：包括人工关节置换术后急性感染、慢性感染引发的松动，以及假体周围感染合并骨缺损的患者。这类患者通过占位器的局部抗菌作用，能有效控制感染，为后续翻修创造条件。
2.复杂无菌性松动伴骨缺损患者：部分无菌性松动（如因磨损颗粒导致骨溶解）患者，若骨缺损严重，直接翻修难度大，可通过占位器临时支撑、修复骨缺损，待局部条件稳定后再植入新假体。
临床实例：这项技术如何帮患者重获行走自由？
不久前，66岁的孟阿姨就因左膝关节置换术后假体松动（合并严重骨缺损）来到济南南郊医院骨二科就诊。孟阿姨四年前做过膝关节置换，两个月前关节开始疼痛、弹响，后来发展到无法直立行走，生活难以自理。
杨学良主任团队经过详细检查，确诊为假体松动合并骨缺损，且存在潜在感染风险。结合患者情况，团队制定了“抗生素骨水泥占位器植入+二期翻修”的方案：一期手术取出旧假体，彻.底清理病灶后，植入定制的抗生素骨水泥占位器，控制感染并支撑关节；待感染完全控制、骨缺损初步修复后，再进行二期翻修植入新假体。
目前，孟阿姨已顺利完成一期手术，关节疼痛明显缓解，能在助行器辅助下适度活动，等待二期手术。类似的案例还有很多，71岁的膝关节置换术后松动患者，经杨学良主任团队采用相关技术治疗后，术后一周就脱离辅助工具独立行走，重获“无痛人生”。
温馨提示：出现这些信号，及时就医！
如果您做过关节置换手术，出现以下症状，可能是假体松动的信号，建议及时到院检查：
•关节活动时疼痛，尤其站立、行走等负重状态下加重，休息后无明显缓解；
•关节出现异常弹响、晃动，感觉“不稳”，甚至出现跛行、活动受限；
•关节周围出现肿胀、压痛，皮温升高（可能合并感染）。
济南南郊医院骨科团队深耕关节置换与翻修领域多年，在抗生素骨水泥占位器技术的应用上积累了丰富经验，能为患者制定个性化的诊疗方案。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
