2023-10-18 09:20:01
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抑郁症是常见的精神疾病之一,据流行病学,总人口约为3%。随着社会经济的发展,人们的工作压力越来越大,抑郁症的发病率也在逐渐增加。抑郁症的典型症状是抑郁、兴趣和言语活动,即所谓的三低症状。
然而,许多抑郁症患者并不典型。所谓非典型抑郁症,这些患者除了上述典型的心理社会症状外,还表现为疼痛、心悸、食欲不振、尿频等身体症状,相当多的患者不认为这些症状是心理疾病的表现,首先去综合医院,做了很多检查,走了很多弯路,后去心理诊所或精神科,延误诊断和治疗,需要引起人民和大多数医务工作者的注意。
症状为非典型:
睡眠障碍:睡眠障碍是抑郁症患者常见的伴随症状,也是很多患者去医院常见的主诉。抑郁症患者的睡眠障碍有很多:入睡困难、睡眠不深、容易醒来、多梦、早醒、睡眠不足等。其中,入睡困难常见。患者往往卧床后长时间入睡,甚至连续几天熬夜;
早醒是指患者比平时提前1~2小时醒来,醒来后难以入睡。早醒也是抑郁症患者的特征性的睡眠障碍。睡眠不足的患者显然有足够的睡眠时间,在别人眼里睡得很重,但第二天他们觉得自己睡得很少,甚至整晚都睡不着。也有一些非典型患者可以表现为贪婪。
疼痛:抑郁症患者常有疼痛症状。国外研究发现,超过三分之一的患者抱怨各种疼痛症状,可能有抑郁症。头痛、颈肩痛、胸痛是抑郁症患者身体症状抱怨中常见的几种疼痛。疼痛与抑郁症的因果关系在不同的人群中是不同的。是老年人慢性疼痛与抑郁症有明显的相关性。研究发现,慢性疼痛抱怨抑郁症状的老年人量明显增加,抑郁症患者抱怨疼痛和不适的发生率明显高于其他群体。
心悸、胸闷:心悸、心悸、胸闷、气短、胸痛、窒息甚至呼吸困难等心血管和呼吸系统症状也是抑郁症患者常见的主诉,其中心悸和胸闷为常见。患者可以在手抚胸前告诉医生心悸等心前区不适的位置和范围。有些患者心率可以加快,脉搏可以在100次/分左右,但更多时候心率并没有明显加快。有些患者非常像心绞痛,但心电图和24小时动态心电图监测没有异常。有些患者甚至进行冠状动脉造影创伤性检查,但往往失败。总之,患者没有明显或轻微的辅助检查,与主观体验的严重程度明显不符。
疲劳和疲劳:抑郁症的另一个常见症状是感到疲劳和疲劳,即使你没有从事任何体育活动。过去,例行的工作和家务变得困难。患者整天无精打采、疲劳、懒、工作等日常活动,不愿意见人甚至照顾个人卫生,这也成为一项艰巨的任务。这种疲劳和疲劳的感觉使患者担心学业、工作和家务的完成质量,然后悲观、不自信、无聊等症状形成恶性循环。
记忆丧失:许多抑郁症患者会有记忆丧失,尤其是老年患者。记忆丧失在一些老年抑郁症患者中非常突出,有些患者甚至可以表现为痴呆症状,这些患者感到愚蠢,思维迟钝。当抑郁症严重时,思维活动将被抑制,给人一种痴呆症的印象,我们称之为假痴呆症。一些抑郁症患者表现为思维能力下降,注意力容易分散,过程继续下去,无法得出结论,无法做出决定。
消化道、泌尿生殖系统症状:抑郁症患者的消化道症状主要表现为食欲不振、体重减轻等。有些患者还可能出现恶心、大便干燥、便秘或腹泻等消化道症状。抑郁症患者常见的消化道症状是食欲不振,据发病率可高达70%左右。
轻度食欲不振的患者可能不会显著减少进食,此时患者的体重可能不会在一段时间内显著减轻;严重抑郁症患者可出现食欲明显下降,甚至不进食,拒绝进食,导致体重明显下降,甚至终导致营养不良。一些非典型的抑郁症患者也可能出现食欲不振和体重增加。也有许多抑郁症患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖系统症状,有些患者也可能出现性功能减退。
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