导语：“视力小偷” 早期极具迷惑性
青光眼被医学界称作“视力小偷”，很大一部分原发性开角型青光眼，早期几乎没有明显疼痛感，视神经和视野在不知不觉持续受损，等到自己明显感觉看东西范围变小，往往损伤已经不可逆。深圳希玛林顺潮眼科临床数据显示，很多来院确诊青光眼的患者，首次就诊已经属于中晚期。不少人把早期轻微眼胀、视物疲劳当成普通视疲劳或者干眼症，错过了干预窗口。
青光眼分为闭角型青光眼、开角型青光眼两大类，二者早期表现差异很大，很多人只知道急性发作眼痛头痛，却不了解那些隐蔽的早期预警。深圳希玛林顺潮眼科从分型角度梳理青光眼各类早期信号，区分高危人群，科普筛查手段，帮助深圳市民早识别、早就诊。
闭角型青光眼：有先兆小发作，容易被当成感冒疲劳
闭角型青光眼急性大发作症状猛烈，但在真正大爆发之前，经常会出现多次小发作先兆。很多人发作时间多在傍晚、暗光环境、熬夜劳累之后。
闭角青光眼早期先兆表现
1.傍晚眼胀、鼻根发酸、眼眶胀痛：看一会儿电视手机之后，眼球发胀，鼻梁根部、眉骨位置隐隐酸痛，休息一会之后症状自己缓解，很多人误以为是视疲劳。
2.看灯光出现彩虹圈（虹视）：晚上看路灯、车灯，光源外围出现一圈圈彩色光晕，像彩虹一样。这是眼压轻度升高，角膜轻微水肿导致；休息眼压回落，虹视现象又消失。出现虹视是非常典型危险信号，要立刻就诊排查眼压。
3.短暂视物模糊：傍晚看东西莫名发雾，睡一觉第二天又好转，容易误认为老花、干眼症。
4.偶尔偏头痛，伴随恶心：部分人不会明显眼睛疼，仅仅表现一侧头部隐隐作痛，轻微反胃，常被当成偏头痛、肠胃不适。
重要提示：这些先兆小发作持续时间短，可以自行缓解，但是每一次小发作，都在悄悄损伤房角结构。如果没有及时干预，后续就有可能迎来急性大发作：剧烈眼痛、头痛、呕吐、视力骤降。 |
开角型青光眼：最隐蔽，几乎没有主观痛感
原发性开角型青光眼是致盲重要类型，早期绝大多数人没有眼痛、眼红，视力中心看东西依旧很清楚。疾病先破坏周边视野，人的大脑会自动补偿视野缺损，自己很难察觉。
开角青光眼早期蛛丝马迹
1.周边视野悄悄缺损：走路时，看不到身体侧面物体；过马路，看不到侧边来车；看书，书页部分边角看不见。早期缺损轻微，很难自我发现，需要视野仪器检测。
2.容易视疲劳，用眼之后眼球隐隐酸胀：和普通干眼疲劳很难区分。滴普通抗疲劳眼药水改善有限，反复出现。
3.眼压波动性升高：有的人眼压不是持续很高，只是部分时间段超标，单次门诊测一次眼压，很容易漏诊，需要做 24 小时动态眼压监测。
很多患者直到视野缺损已经很严重，中心视力开始下降，才发现患病，此时视神经萎缩已经无法逆转。
哪些人属于青光眼高危人群，要定期筛查
•年龄 40 周岁以上；
•有青光眼家族史，直系亲属患有青光眼；
•高度近视、高度远视人群；
•长期大剂量使用激素类眼药水、激素口服药物；
•糖尿病、高血压、长期偏头痛；
•浅前房、小眼球解剖结构人群。
高危人群建议每年完成一套青光眼专项筛查：眼压、裂隙灯、房角评估、视神经 OCT。不要只做普通体检验光，常规体检很多只测中心视力，很难发现早期青光眼。
容易混淆！这些症状≠青光眼
很多人眼胀眼疲劳就恐慌自己得了青光眼，部分干眼、视疲劳、屈光不正，也会眼胀。怎么简单区分：
干眼视疲劳：多在用眼过度之后，热敷、休息、滴人工泪液明显改善，没有反复虹视，视野检查视神经完全正常。
青光眼：酸胀反复出现，休息缓解有限，可伴随虹视，检查存在眼压异常、视神经盘改变。最终鉴别，必须依靠专科眼科检查，不能只凭自我感受判断。
早筛早干预，守住有用视力
青光眼属于终身慢性病，但早期发现，通过眼药水、激光，多数人可以长期控制病情，不需要马上手术。最怕忽视早期信号拖延就诊。
深圳希玛林顺潮眼科青光眼专科，针对高危人群开设青光眼专项筛查套餐，包含动态眼压、视神经 OCT、房角检查、视野评估。很多患者就是通过体检式筛查，发现早期青光眼。深圳希玛林顺潮眼科医院提醒：出现反复傍晚眼胀、看灯彩虹圈、莫名偏头痛，不要当成疲劳硬扛，及时到眼科做完整排查。
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