每年6 月 26 日是国际禁毒日。毒,品、酒精、尼古丁、新型麻精药品滥用引发的物质成瘾,已不只是道德或意志力问题,而是DSM-5 明确界定的慢性、复发性脑部精神疾病。
一、什么是物质成瘾?

美国精神医学学会《精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-5)》统一将各类毒,品、酒精、烟草、管制精神药品依赖归类为物质使用障碍,废除旧版 “滥用 / 依赖” 二元划分,以连续谱系判断成瘾轻重,核心标准共 11 条,12 个月内满足≥2 条即可确诊成瘾[1]:
(一)控制能力受损
使用成瘾物质的剂量、时长远超自身计划;多次想要减少、停止使用,但全部失败;大量时间耗费在获取、使用物质,或缓解戒断不适;持续产生强烈渴求,看到相关物品、场景就难以克制。
(二)社会功能损害
因成瘾耽误工作、学业、家庭责任;明知使用物质引发亲友矛盾,仍持续滥用;
放弃运动、社交、爱好等重要活动,只为使用成瘾物质。
(三)危险持续使用
在驾车、操作器械等危险场景下仍坚持使用;清楚物质已造成躯体、心理疾病(肝病、抑郁、精神妄想),依旧不停止。
(四)生理成瘾特征
产生耐受性:需要不断加大剂量才能达到同等快感,同等剂量效果大幅下降;出现戒断反应:停用时产生失眠、心慌、烦躁、躯体疼痛、抑郁等不适,只能再次使用缓解难受。
二、物质成瘾的原理

从神经医学角度,成瘾的核心是大脑中脑边缘多巴胺系统紊乱。酒精、冰,毒、海,洛因、尼古丁等物质会强行刺激多巴胺大量释放,制造短暂愉悦快感;长期滥用后大脑会适应高多巴胺水平,正常生活无法产生愉悦感,只有依靠成瘾物质才能维持情绪平稳。同时,负责自控、决策、冲动抑制的背外侧前额叶(DLPFC) 功能持续受损,成瘾者自控力断崖式下降,明知有害却无法克制渴求[2];戒断阶段伴随重度焦虑、抑郁、顽固性失眠,这也是绝大多数人自行戒断、单纯心理干预极易复吸的根本原因。
目前物质成瘾的常规治疗包括药物治疗、心理干预与康复训练等,但仍存在一些挑战:
渴求难以完全消除、复吸率较高
共病焦虑、抑郁影响治疗依从性、部分患者对药物治疗耐受性差
因此,寻找安全、无创、可调控大脑功能的新型治疗方式成为研究热点。
三、物质成瘾的解决办法有?

目前常见有药物治疗、运动治疗、心理干预等治疗手段,都存在副作用明显,脱失率高,治疗机制不明确等种种局限。重复经颅磁刺激(rTMS)是目前循证医学证实有效的非侵入性脑调控技术,也是戒毒领域新兴主流辅助治疗手段,多项 Meta 分析证实:高频rTMS 刺激左侧背外侧前额叶,可显著降低成瘾渴求、缓解焦虑抑郁,改善睡眠与认知功能[3]。

研究实验证明:TMS可降低渴求与焦虑,多项随机对照研究及Meta分析显示:高频rTMS作用于DLPFC可显著降低物质渴求、可改善焦虑情绪、与冲动控制能力、对尼古丁、甲基苯丙胺、海,洛因及酒精依赖均有一定疗效、部分研究提示复吸率可能下降。
总体而言,rTMS具有以下优势:无创、无痛、安全性高、可重复治疗、不依赖药物代谢、适用于合并焦虑抑郁人群。
卫宁伴行· 专业护航:守护身心健康

6・26国际禁毒日,珍爱生命、远离成瘾,更要正视成瘾是可治疗的脑部疾病。
目前常见有药物治疗、运动治疗、心理干预等治疗手段,单一使用均存在副作用明显、患者脱失率高、难以修复成瘾受损脑区等局限。我们整合各类干预方式优势,采用多合一治疗,药物调理+ 心理疏导 + 运动康复+ 经颅磁神经调控一体化综合戒断方案,多疗法协同互补,从躯体、心理、大脑神经多维度同步干预,弥补单一治疗短板,有效减轻心瘾、降低复吸风险。
我院的导航经颅磁采用多模态影像导航,外科手术级靶点定位,基于全脑379个分区,系统能精准识别出“拥堵路段”(过度活跃)和“瘫痪路段”(功能减弱),并为您量身定制2-4个最,佳治疗靶点。这是真正意义上的“指哪打哪”,实现了从“结构定位”到“功能环路定位”的飞跃,定位更精准、疗程更短(从4-6周缩短至5天)。
没有解不了毒,只有戒不了的爱。成瘾不仅是生理依赖,更是心理的困顿迷茫,家人不放弃的爱意、科学的疗愈,是戒毒路上最温暖的力量。
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