在苏州国医堂的儿科诊室里，徐亮主任常面对一脸愁容的家长和孩子。“徐主任，孩子都7岁了，每周还要尿床三四次，冬天更厉害，去医院检查也没器质性问题，骂也骂了，叫也叫不醒，中医能治吗？”作为专注于儿童生长发育与神经系统疾病的徐亮主任，对小儿遗尿（俗称“尿床”）有着丰富的诊疗经验。他指出，小儿遗尿在中医属“遗溺”范畴，核心病机多与“肾、脾、肺”三脏功能失调有关。小儿“肾常虚”，若先天禀赋不足或久病体虚，导致下元虚寒，肾失封藏，膀胱失约；或肺脾气虚，制水无权，水液下注，均可导致遗尿。此外，肝经湿热也是常见诱因。
徐亮主任调理小儿遗尿，主张“辨证施治，分型论治”。对于最为常见的下元虚寒型（遗尿色清、怕冷、腰膝酸软），他侧重于“温肾散寒、固涩止遗”，常用“菟丝子散”等方剂加减；对于肺脾气虚型（尿频量少、神疲乏力、食欲不振），则侧重于“健脾益肺、升提固摄”，常用“补中益气汤”合“缩泉丸”化裁；对于肝经湿热型（尿色黄、性情急躁、舌红苔黄），则侧重于“清肝泄热、缓急止遗”。他常对孩子和家长说：“尿床不是孩子的错，也不是故意捣乱，是身体里的‘开关’还没发育好或者有点‘虚’。我们通过中药把这个‘开关’修好，让孩子自己能感觉到尿意并醒来。”
徐亮主任在临床中非常注重“心理疏导”。他发现，长期尿床的孩子往往伴有自卑、胆小、焦虑等心理问题，家长的责骂更是雪上加霜。因此，他每次诊疗都会先安抚孩子，给予鼓励和肯定，同时教会家长正确的应对方式——不责备、不惩罚、多鼓励、勤清洗，减轻孩子的心理负担。一位8岁的男孩，遗尿6年，几乎每晚必尿，经徐亮主任辨证为“下元虚寒兼脾气虚”，予以中药内服调理。一个月后，尿床频率降至每周1次，三个月后基本康复，孩子性格也变得开朗自信。
在生活调摄方面，徐亮主任给出了非常具体的“行为处方”。他要求家长“控制晚间饮水”，下午5点后尽量少喝水、不喝汤，睡前2小时禁水；“养成排尿习惯”，白天避免过度玩耍疲劳，睡前务必排空膀胱，夜间家长可在固定时间唤醒孩子排尿（称为“叫醒疗法”）；“饮食调理”，忌食生冷、寒凉、利尿的食物，如西瓜、梨、冬瓜、薏米等，适当食用温补性食物，如山药、芡实、核桃等。
徐亮主任提醒，5岁以上的儿童，如果每周尿床超过2次，且持续3个月以上，即可诊断为遗尿症，需要及时就医干预。绝大多数患儿通过规范的中医调理和行为治疗是可以治好的。家长切勿抱有“长大了自然就好了”的侥幸心理，以免延误治疗时机，影响孩子的身心健康和生长发育。
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