前列腺增生(BPH)是老年男性的常见疾病,表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿线变细、尿后滴沥,严重者可导致尿潴留。江苏省中医院男科主任中医师何映主任,师从江鱼、王益鑫等著名男科专家,对前列腺增生的中医调治有独到见解。
何映主任认为,前列腺增生在中医属“精癃”、“癃闭”范畴,核心病机在于“肾气亏虚、瘀血阻滞、湿热下注”。老年男性“肾气自半”,肾阳不足,气化无权,导致排尿困难;气虚帅血无力,瘀血阻滞前列腺局部,导致腺体增生;湿热下注,膀胱气化不利,导致尿频尿急。
在治疗上,他常用“济生肾气丸”合“抵挡汤”加减。重用附子、肉桂、熟地、山药温补肾阳,化气行水;配合丹参、桃仁、大黄、水蛭活血化瘀,软坚散结,缩小增生腺体。对于“尿频尿急明显”者,加用黄柏、车前子、萆薢清热利湿,通淋利尿。
临床上,70岁的王大爷,夜尿5-6次,排尿困难,尿线细如发丝。西医建议手术。经何映主任中药调理一个月,夜尿减至2-3次,排尿顺畅;继续调理三个月,复查前列腺体积有所缩小,避免了手术。
何映主任特别提醒:严禁憋尿(憋尿加重前列腺充血);避免久坐(每小时起身活动5分钟);饮食忌辛辣、酒、咖啡等刺激性食物;睡前2小时少喝水,减少夜尿。
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