失去亲人是人生最痛苦的经历之一。悲伤、思念、失眠，在最初几个月是正常的哀伤反应。但如果一年甚至几年后，仍无法从哀伤中走出来，日常生活持续停摆，就可能发展为延长哀伤障碍。林立医生在门诊见过不少因“走不出来”而陷入抑郁的患者。
一、正常哀伤和延长哀伤障碍的界限
林立主任指出，正常的哀伤会随时间逐渐减轻，虽然思念仍在，但能重新投入生活，建立新的关系。而延长哀伤障碍的特征是：
- 丧亲后超过12个月（儿童青少年超过6个月），哀伤强度不减，甚至加重。
- 强烈的渴望、想念逝者，几乎占据生活的全部。
- 难以接受死亡事实，持续感到愤怒、内疚或麻木。
- 回避与逝者相关的回忆，或相反，沉溺其中无法自拔。
- 无法正常社交、工作，觉得未来没有意义。
二、为什么有些人会卡在哀伤中？
林立医生解释，这与丧亲方式（突发、创伤性）、与逝者的关系、既往精神健康状况以及社会支持有关。如果哀伤被压抑、没有机会充分表达，或在心理上没有完成告别仪式，也容易迁延不愈。
三、什么时候需要专业帮助？
如果哀伤严重影响到日常生活，出现不愿活下去的念头，或伴随明显抑郁症状，就需要专业干预。针对延长哀伤障碍的哀伤辅导和心理治疗，可以帮助患者重新构建与逝者的内在联结，接纳失去，逐渐回归生活。必要时配合药物改善情绪和睡眠。
林立主任的话：走不出来不是因为你不够坚强。有些伤口需要专业的帮助才能愈合。别让哀伤变成困住你的牢笼。
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本期科普专家
精神科主任林立，从事精神科临床工作20余年。擅长抑郁症、焦虑障碍、惊恐障碍、躯体症状障碍、认知相关障碍、哀伤辅导及青少年情绪问题的诊治。致力于用通俗易懂的方式传播精神心理健康知识，鼓励大众打破偏见、科学就医。
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