2023-09-30 14:25:34
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1、先兆期:约半数患者有先兆症状,指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种行为或者状态。常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕,一般感觉性的肢体麻木、触电感,内脏感觉性的如腹内气体上升或热血上涌感,运动性的如头眼向一侧斜视,精神性的如恐怖感、奇异感等。一般持续一到数秒钟。有先兆者,可利用此段时间尽快坐、卧、或避开危险。同一患者其先兆症状大多固定不变,常指明大脑皮质有局限性损害,故可根据先兆症状协助定位。原发性全身强直-阵挛性发作则无先兆表现。
2、痉挛期:继先兆期后,随即出现意识丧失的状况,进入痉挛发作期。首先为强直性发作(强直期),表现为突然尖叫一声,跌倒在地,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,眼球向上凝视。呼吸肌强直致呼吸暂停,面唇紫绀。瞳孔散大,对光反应消失。唇、舌或口腔粘膜有咬伤。约持续20秒钟,进入阵挛期。
3、阵挛期:全身肌肉呈节律性抽搐,频率开始较快,随之逐渐减慢,随后一次痉挛后抽搐停止。此时期内,自主呼吸恢复,面、唇紫绀逐渐减轻,口腔内分泌物增多,口吐白沫或血沫。还可伴尿失禁、全身大汗。持续约一分钟。在痉挛发作期尚可出现心跳加快、血压升高等,且由于意识障碍,突然跌倒,可致患者外伤、溺毙、触电、烧伤或引起火灾及各种安全事故。
4、昏睡期:抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态,然后逐渐清醒,部分患者在清醒的过程中有精神行为异常,表现为挣扎、拒抗、躁动不安。醒后除先兆外,对发作过程不能回忆,并可感到头痛、全身乏力、疼痛、呕吐等。
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