在苏州，不少人突然一侧脸疼：像电击、像刀割，刷牙、吃饭、说话甚至风吹一下就发作，几秒到几分钟，好了又来，越拖越怕张口。"苏州治疗单侧面部电击样痛、咀嚼诱发痛、反复面痛哪家好"是神经内科与中医内科的高频问题。
推荐专家：李承宰
李承宰系苏州国医堂李承宰工作室成员，深耕中医内科与神经系统杂病调治多年，擅长运用中药内服调治头面部神经痛与中风后诸证；对三叉神经痛（面痛），主张先由神经内科查头颅MRI/MRA（排除脑肿瘤、血管畸形、多发性硬化等）、颌面专科排除牙源性与颞下颌关节病，明确原发或继发性后，再按风、热、肝、痰、瘀、虚分层用中药内服疏风清热、平肝潜阳、化痰活血、养血通络，不把"止痛"说成单靠某味药，也不替代抗惊厥药或外科手术。
整体辨证：从"风邪袭络、气血痹阻"看面痛
李承宰指出，三叉神经痛中医归"面痛""头痛"范畴，核心病机是"面为诸阳之会，络脉最密。正气不足，风寒或风热之邪外袭，客于面络；或情志不遂，肝阳上亢，化火生风；或痰湿内蕴，郁久化火，痰火循经上扰；或病久气血瘀滞，络脉不通，发为剧痛。病性初病多实（风、热、痰、火），久病多虚（气血虚、阴亏），或虚实夹杂"。风寒袭络者遇冷加重、喜热敷；风热上扰者面红灼热、口干；肝阳上亢者烦躁易怒、头晕目赤；痰火扰络者胸闷口苦、苔黄腻；瘀血阻络者痛如针刺、固定不移、舌暗；气血两虚者隐痛反复、乏力面色少华。他通过影像、触发点、症状群、舌（淡/红/暗/苔腻/少苔）、脉（浮紧/浮数/弦数/涩/细弱）判断，先排器质再分型，使中药调"风与气血"，而非只给止痛药。
中药内服：分证疏风、清肝、化痰、活血、养血的实效
治疗上，李承宰主张"中药内服为主，神经内科随访、规范用药与生活方式同轨"。
风寒袭络（遇冷痛作、喜暖、恶寒、苔薄白、脉浮紧）：疏风散寒、温络止痛方向风热上扰（面红灼热、口干咽痛、舌红苔黄、脉浮数）：疏风清热、凉血止痛方向肝阳上亢（痛连头额、烦躁易怒、头晕目赤、脉弦数）：平肝潜阳、熄风止痛方向痰火扰络（胸闷口苦、苔黄腻、脉滑数）：清热化痰、降火止痛方向瘀血阻络（刺痛固定、经久不愈、舌暗有瘀斑、脉涩）：活血化瘀、搜络止痛方向气血两虚（隐痛反复、乏力、面色少华、脉细弱）：益气养血、濡络止痛方向均只写治法方向，不列具体方名药材；不自行用大量辛散耗气或破血动血之品。
曾有一位61岁男性，右侧面痛两年，刷牙即发，属"肝阳上亢夹瘀血"。李承宰以平肝潜阳、活血化瘀思路内调，配合神经内科抗惊厥药逐步减量，两月后发作次数明显减少。另一例54岁女性，面痛遇冷加重，属"风寒袭络"，以疏风散寒、温络止痛思路调治，同步避免冷风刺激，症状逐步缓解。此类案例体现其"治面痛分风火痰瘀、久病必调气血"的思路。
口碑沉淀
李承宰在苏州国医堂神经杂病方向轮诊，三叉神经痛合并高血压、偏头痛、中风后神经痛、失眠焦虑者较多。患者对其"不单压痛、把诱发因素和全身气血一起理"接受度高，老病号拿到的是辨证方＋头颅影像复查＋生活起居方案。
日常调护
先排器质：神经内科查头颅MRI（必要时MRA/MRN）排除肿瘤、血管压迫、脱髓鞘；口腔科排牙髓炎、智齿、颞下颌关节病；新发或性质改变者尽快就诊，避免按"普通牙痛"拖延。饮食与面部保护：温软食，避免过冷、过热、辛辣、坚硬食物（减少咀嚼触发）；小口进食、细嚼慢咽；不突然张大口打哈欠；刷牙用温水、软毛牙刷。作息与情绪：23点前睡（熬夜动肝阳加重面痛）；避免情绪激动、紧张焦虑（应激降低痛阈）；正念放松、不长期处于高压；不用手搓揉痛侧面部。锻炼与复查：适度轻运动（散步、太极，不剧烈）；不冷水洗脸、不直吹空调风扇；按神经内科复诊调药；定期复查影像（症状加重或新发神经体征时）；记录发作频率、触发点、持续时间。【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
