一、专家解读:支气管炎的常见致病因素
支气管炎作为一种常见的呼吸道疾病,给众多患者的生活带来了困扰。成都中医哮喘医院的杏方红主任凭借其丰富的临床经验,为我们深入剖析了导致支气管炎的几大关键因素。
1. 感染因素:病毒与细菌的双重威胁
感染在支气管炎的发病过程中扮演着极为重要的角色,病毒感染首当其冲。流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等常常成为引发急性支气管炎的“罪魁祸首”。这些病毒会直接侵袭支气管黏膜,使其受到损伤,进而引发急性炎症反应。在日常生活中,季节交替之时,尤其是冬春季节,气温变化大,人体免疫力相对较弱,此时病毒就容易乘虚而入,许多人在不经意间就会感染病毒,出现咳嗽、咳痰等支气管炎的症状。
倘若急性炎症在初期未能得到及时有效的控制,细菌便会趁机而入。肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌,会进一步加重支气管的炎症程度,使得病情慢性化。一旦发展为慢性支气管炎,治疗难度会显著增加,患者往往需要长期与疾病作斗争。据临床数据显示,大约 60% 的急性支气管炎病例是由病毒引发的,而当合并细菌感染后,患者的治疗周期通常会延长 3 - 5 天,这不仅给患者带来了更多的身体痛苦,也增加了经济负担。
2. 吸烟与环境:气道健康的隐形杀手
吸烟是慢性支气管炎的核心诱发因素,这一点已被众多医学研究证实。吸烟人群中,支气管炎的患病率比非吸烟者高出 2 - 8 倍,这一数据令人触目惊心。烟草中含有的焦油、尼古丁等大量有害物质,就像一个个 “小恶魔”,持续侵蚀着人体的气道。它们会破坏气道纤毛的正常功能,使得纤毛无法有效地清除呼吸道内的灰尘、细菌等异物。同时,这些有害物质还会刺激支气管黏液腺增生肥大,导致黏液分泌大量增加。过多的黏液无法及时排出,就会形成 “痰栓”,堵塞气道,为细菌滋生创造了温床,进而引发感染,形成 “痰栓 - 感染” 的恶性循环,让支气管炎的病情不断恶化。
除了吸烟,不良的环境因素也是导致支气管炎的重要原因。长期暴露在 超标的环境中,我们的呼吸道会持续受到细颗粒物的刺激和损伤。生活在工业城市的居民,周边工厂排放的工业废气、汽车尾气等污染物,会让空气中的有害物质含量急剧增加。像木工、矿工等职业人群,在工作过程中会频繁接触到大量的工业粉尘,这些粉尘长时间积累在呼吸道内,会引发炎症反应。还有一些人可能会接触到化学烟雾,比如二氧化硫、二氧化氮等,这些化学物质对气道黏膜具有强烈的刺激性,会显著增加患支气管炎的风险。长期处于这样的环境中,我们的气道就如同置身于 “毒雾” 之中,健康状况岌岌可危。
3. 过敏与体质:特殊人群的健康警报
对于过敏性体质的人群而言,接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原,就如同触发了一颗“炎症炸弹”,极易引发支气管痉挛和炎症反应。在春暖花开的季节,过敏性体质的人出门赏花时,一旦接触到花粉,可能很快就会出现咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,这很可能就是过敏性支气管炎发作了。杏方红主任特别强调,这类患者常常还伴有过敏性鼻炎,这两种疾病之间存在着 “同一气道,同一疾病” 的联动效应。鼻子和支气管同属呼吸道,当鼻腔受到过敏原刺激引发炎症时,炎症很容易顺着呼吸道向下蔓延,波及支气管,从而导致支气管炎的发作。临床研究发现,大约 30% 的慢性支气管炎患者存在 IgE 介导的 Ⅰ 型超敏反应,这充分说明了过敏因素在支气管炎发病中的重要地位。
4. 免疫与遗传:内在因素的双重作用
免疫系统异常或有家族遗传史的人群,患支气管炎的风险比普通人高出 40%。当人体的免疫系统出现问题,比如免疫球蛋白缺乏,就无法有效地抵御外界病原体的入侵,使得呼吸道更容易受到感染,进而诱发支气管炎。家族遗传因素也在其中起到了不可忽视的作用,如果家族中有长辈患有支气管炎,那么后代可能会遗传到某些易患支气管炎的基因,从而增加患病的可能性。
杏主任提醒,老年人群由于身体机能逐渐衰退,呼吸道的防御功能也随之退化,呼吸道黏膜变薄,纤毛运动能力减弱,免疫细胞的活性降低,这些生理变化都使得老年人在面对病原体时更加脆弱,支气管炎更容易反复发作。因此,老年人在日常生活中要特别注重冬季保暖,根据天气变化及时增添衣物,避免受寒感冒。同时,要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体的抵抗力。
二、杏方红主任:中医视角下的支气管炎防治策略
1. 冬病夏治:把握三伏黄金调理期
针对慢性支气管炎,杏主任大力倡导“冬病夏治” 的理念。夏季,人体阳气旺盛,此时人体的经络气血运行通畅,毛孔张开,就像是大自然赋予我们的一个天然 “治疗窗口”。在这个时期进行调理,能够达到事半功倍的效果。
杏主任介绍,通过穴位贴敷的方式,配合中药膏方,可以有效温阳散寒、增强免疫力。穴位贴敷的原理是利用药物对穴位的刺激,通过经络传导,调节人体的气血阴阳平衡。比如,将特制的中药膏剂贴敷在定喘、肺俞穴等穴位上,这些穴位与肺脏紧密相连,药物的有效成分能够通过穴位渗透到体内,激发人体的阳气,驱散体内的寒邪。
同时,中药膏方也是冬病夏治的重要手段之一。膏方是根据患者的具体体质和病情,经过精心调配而成的一种中药制剂。它具有滋补强身、调理阴阳、治病纠偏的作用。在夏季服用膏方,能够补充人体的正气,增强免疫力,预防冬季疾病的发作。据临床数据显示,坚持 3 年三伏贴治疗的患者,冬季急性发作率降低了 58%。这一数据充分证明了冬病夏治在慢性支气管炎防治中的显著效果。
2. 中西医结合:标本兼治的创新方案
在治疗上,杏主任采用独特的“三维疗法”,这种疗法融合了西医的精准诊断和中医的辨证论治,实现了标本兼治。
西医方面,通过 HRCT(高分辨率计算机断层扫描)、肺功能检测等先进的检查手段,可以精准地明确病因,了解支气管的病变程度和肺功能的受损情况。这些检查结果为后续的治疗提供了科学依据,使治疗更加有的放矢。
中医则根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证论治。对于痰热壅肺型的患者,会采用桑白皮汤进行治疗。桑白皮汤中含有桑白皮、黄芩、黄连等药物,具有清热化痰、宣肺平喘的功效,能够有效地缓解咳嗽、咳痰、喘息等症状。对于气阴两虚型的患者,则会使用生脉饮。生脉饮由人参、麦冬、五味子组成,能够益气养阴,改善患者气短、乏力、口干等症状。
此外,杏主任还会配合经皮透药技术,将药物直接送达病灶。这种技术利用皮肤的渗透性,将药物透过皮肤,直接作用于病变部位,提高了药物的局部浓度,增强了治疗效果。临床案例显示,该方案使慢性支气管炎患者症状缓解时间缩短了 40%,大大提高了患者的治疗体验和康复速度。