家族聚集性,大家对这个名词可能有些许陌生。一个家族呈现的某种共同特性,称之为家族聚集性。也就是说,在同一家族中,由于饮食习惯和居住环境相同,可能导致多个家庭成员患有同样的疾病。所以,上一代传给下一代的并不是疾病本身,而是在相同的环境因素作用下,有此遗传因子的人比正常人更容易患病,在此过程中,环境因素起到极其重要的作用。
肾病是否有家族聚集性呢?
其实,大部分肾病不具有家族聚集性,父亲有肾脏疾病不一定会传给后代,主要还是得明确肾病的原因以及具体的诊断。
如果是多囊肾或者遗传性肾小球疾病(Alport综合征,Fabry病),这类遗传性的肾脏疾病具有家族聚集性,可能会传给后代;
像糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、高血压肾病也可能与遗传及环境因素有关;
但如果是药物性肾损伤、职业性肾损伤,这些是不具有家族聚集性的。
肾友家属患病的风险还是比普通人要高的,那么如何早期筛查,看看自己或者家属是否已经发病?
体检频率建议:
肾友的家属,应当至少每三年检查一次;
糖尿病患者,应当每年检查一次;
高血压患者,在诊断和确诊时都应检查肾功能,之后应当每三年检查一次;
长期使用非甾体类消炎药,如阿司匹林、布洛芬等,应当每年检查一次。
肾友家属如何做好生活上的预防?
《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上指出,决定健康的因素中,先天基因占30%,医疗照顾占10%,生活方式占60%。
这个原则对于我们风险较高的肾友家属群体也是适用的,改变生活方式的预防作用,可能比医疗本身还更重要。
规律运动
对于运动与慢性肾病发病风险的研究发现,不运动者与每周运动三个小时以上者,慢性肾病的风险增加了114%,也就是说不运动者的患病风险比运动者要高出一倍以上。
因此,建议肾友家属养成规律运动的习惯,每周运动三次,每次运动30分钟以上。
立刻戒烟酒
强烈建议肾友家属戒烟酒。美国威斯康辛的世代研究发现:43岁以上人群中,吸烟者的慢性肾病患病风险上升97%;每天饮酒4杯以上者风险增加99%;若又抽烟又喝酒4杯以上,发生慢性肾病风险可达无以上行为者的5倍。
控制肥胖
肥胖与很多疾病的发生相关。BMI是一个判断肥胖的指标,计算方法为体重(公斤)除以身高(米)两次后得出。
慢性肾病发布几率随着BMI增加而增加,BMI值每增加1个单位,慢性肾病发布率增加23%。
从美国凯撒医疗32万名体检者资料分析发现,与BMI正常()相比:
超重者()进入透析的风险升高87%;
一级肥胖者(BMI30-35)进入透析的风险升高倍;
第二级肥胖者(BMI35-40)进入透析风险升高倍;
极度肥胖者(BMI大于40)进入透析的风险高达正常者的7倍之多。
因此,肾友家属也需要提高对于肥胖的重视,通过各种方式控制体重增长。
避免药物滥用
很多药物,包括西药和中药,都会对肾脏产生不同程度的毒性。因此对于高风险的肾友家属群体来说,生活中应该避免滥用阿司匹林、布洛芬等药物,对于各种中药的使用也要需要遵循医嘱。
综上所述,对于肾友家属来说,罹患慢性肾病的风险是更高的,尤其合并了其它危险因素,比如抽烟,缺乏运动等,更加需要注意预防。
在预防时,一方面要定期进行合适的筛查,另一方面也要改变不良的生活方式,这样才能更好地保护自己和亲属,远离肾脏疾病。
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