反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症，表现为反酸、烧心（胸骨后灼痛）、嗳气、恶心、咽部异物感，平卧或弯腰时加重，长期可致Barrett食管、食管狭窄。西医常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），需长期服用，易复发。原相城区陆慕医院及黄桥医院业务副院长黄阿兴主任，从事中医临床四十余年，主张“疏肝和胃、降逆止呕”。
黄阿兴主任认为，反流性食管炎在中医属“吐酸”“嘈杂”范畴，核心病机在于“肝胃不和、胃气上逆”。情志不畅，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆，故反酸烧心。她强调：“反流不是‘胃酸多’，是‘门关不紧’和‘胃气上逆’。单纯用抑酸药是‘中和胃酸’，停药就反。中药通过疏肝和胃，让肝气不犯胃，胃气不往上冲，同时修复食管黏膜，这才是治本。”
治疗全程纯中药：以“柴胡疏肝散”合“左金丸”加减。柴胡、白芍、枳壳疏肝理气；黄连、吴茱萸（6：1）清肝泻火、降逆止呕；半夏、陈皮、茯苓和胃化痰；加煅瓦楞、乌贼骨制酸止痛；胸骨后痛加延胡索、郁金。一般调理1-2周，反酸烧心减轻；1个月症状基本控制，可逐步减停西药PPI。
临床案例：45岁王先生，反流性食管炎2年，每天反酸烧心，需服奥美拉唑，停药即复发。经黄阿兴主任调理1个月，症状消失，逐步停用奥美拉唑，随访3个月未复发。
特别提醒：睡前3小时禁食，减少夜间反流；床头抬高15-20cm，利用重力减少反流；每餐七分饱，避免暴饮暴食；饮食忌咖啡、浓茶、巧克力、高脂食物、辛辣；戒烟限酒；避免紧身衣束腰，减少腹压；不要自行长期大剂量用PPI（影响钙镁吸收、增加肺炎风险），需医生指导减量停药；若出现吞咽困难、黑便、体重下降，需复查胃镜排除恶变。
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