2023-10-16 09:40:18
如果你经常感觉右上腹隐痛,有时会放射到右侧肩背部;如果你经常饭后腹胀,尤其是吃完大餐后,会诱发或加重右上腹疼痛;一定要考虑到可能是慢性胆囊炎这种疾病。
慢性胆囊炎是什么原因导致的?
胆囊存在于消化道,是一个5-8cm长的器官,主要作用是存储、浓缩肝脏产生的胆汁,以及分泌黏液保护胆囊不受外来因素的侵袭。如果胆囊出现慢性炎症,我们就称之为慢性胆囊炎。
95%左右的慢性胆囊炎与胆囊结石有关。这是由于胆囊结石的长期刺激,加上结石会造成胆汁排泄不通畅,从而引起胆囊淤血,有时胆道内的细菌逆行进入胆囊,就会引起胆囊炎症。
还有5%左右的慢性胆囊炎患者,胆囊内没有结石,我们称之为 非结石性慢性胆囊炎。它通常是由于胆囊排泄功能异常,或胆囊缺血,或饮食不当,或免疫力低下等因素导致的。
国内外的调查数据显示,慢性胆囊炎、胆囊结石的好发年龄大概是35-55岁,整体发病率约为16%。以此推算,我国有将近两亿的慢性胆囊炎、胆囊结石患者,这个人群是非常庞大的。
慢性胆囊炎、胆结石患者要特殊注意什么?
首先要 避免过多的高脂肪、高蛋白饮食。因为对于慢性胆囊炎、胆囊结石的患者来说,如果不注意饮食,可能会诱发急性胆囊炎出现高烧、黄疸,而且急性发作期间不能手术,需要保守治疗。有一部分患者的症状不能很好地改善,是很麻烦的事情。
所以慢性胆囊炎、胆囊结石患者要注意饮食健康,平时不要进食过多的高脂肪、高蛋白的食物,这样对减少急性胆囊炎的发作有很大帮助。
其次,慢性胆囊炎患者 一旦出现严重的疼痛,或者不明原因的疼痛要及时就诊。因为有少数慢性胆囊炎的患者急性发作,起病很急、很快,几个小时内就会出现急性胆囊穿孔,出现胆囊穿孔就意味着出现急性腹膜炎,而腹膜炎手术以后,患者后期进行康复,也是要花很长时间的。
还有一点是 积极治疗,因为胆囊结石会造成胰管梗阻,胰腺的分泌就会受到影响,从而导致急性胰腺炎。轻的急性胰腺炎住院一个星期左右就可以出院,但重的急性胰腺炎往往会危及患者的生命。因此一旦发现有胆囊炎、胆囊结石的患者,应该积极治疗。
慢性胆囊炎、胆囊结石怎么治疗?
治疗胆囊炎、胆囊结石的原则,一个是 缓解症状,一个是 减少并发症,但是有相当一部分患者是没有症状的,所以要分情况对待。
首先对无症状的患者来说, 健康教育非常重要,要告诫患者饮食注意事项,不能暴饮暴食等。第二,要给一些 相应的利胆处理,比如经常会用复方阿嗪米特、熊去氧胆酸胶囊、茴三硫胶囊,或者用一些中药等等,这要根据患者的情况、医生的经验来给予不同的选择。
对一部分有上腹部疼痛的患者来说,因为疼痛会严重影响患者的生活质量,所以要用解痉药来使患者的症状得以减轻。除此之外,我们刚刚提到的一些消炎利胆药,同样需要应用。
有一部分患者会合并感染,出现低热,就要用抗生素来治疗。对很多的慢性胆囊炎患者,是不提倡应用抗生素的,但是当患者有疼痛、感染的时候,还是要积极消炎止痛的,否则症状是难以控制的。
慢性胆囊炎是一种常见的疾病,从医学角度来说,它属于外科疾病,但很多病人在疾病的早期,或者症状不严重的时候,都是采取内科治疗,缓解症状、控制并发症。
如果患者的胆囊壁增厚大于4mm,或者症状反复发作的,或者胆囊结石比较大、比较多等等,就要积极进行外科手术治疗。
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主任医师
擅长:肿瘤疾病的研究、治疗、药物开发。首倡“肿瘤也是慢性病” “与癌共存”“癌症病人的全程化管理”等抗癌新理念,研发了“复活列素丸”、“瘤化平丸”、“痛灵止胶囊”和“将军健保健茶”、“御骨散袋”等20多种科技含量高、疗效显著的医药产品,诊治了国内外50多万名肿瘤患者。曾获陕西省“有突出贡献专家”、“先进工作者”、“抗癌事业贡献奖”、“医学创新专家”和咸阳市“先进科技工作者”、“优秀院长”、“优秀科技实业家”等荣誉。
主任医师
擅长:普外、胸外和肿瘤外科疾病的治疗与研究。擅长食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胆总管囊肿、肺大疱、膈疝、腮腺癌等疾病的手术治疗经验丰富。对普通外科疾病治疗经验丰富,曾手术成功治愈愈甲亢、各种肺、食管、胃肠、乳腺等外科疾病患者近万例。
主任医师
擅长:对中西医结合防治各类肿瘤、癌前病变等,并对结石病、结肠病、乳腺病、猪囊尾蚴病等疑难杂症,有丰富的临床经验。
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