肺癌术后常出现咳嗽、气短、乏力、胸痛、食欲不振,肺功能下降,且存在复发转移风险。西医术后常需辅助化疗、放疗,副作用大。上海岳阳中西医结合医院肿瘤一科副主任医师张学民主任,主张“益气养阴、扶正抗癌”,减轻术后并发症,降低复发风险。
张学民主任认为,肺癌术后在中医属“肺积”“虚劳”范畴,核心病机在于“手术戕伐肺气,气阴两伤,余毒未清”。手术切除病灶,同时损伤肺之气阴,故咳嗽气短;正气亏虚,癌毒易 residual,故复发转移风险高。她强调:“肺癌术后,西医治疗告一段落,中医调理就要跟上。我用生脉散合沙参麦冬汤,益气养阴润肺,配合白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇解毒抗癌,既能改善咳嗽气短,又能清扫残余癌细胞,降低复发率。”
治疗全程纯中药:以“生脉散”合“沙参麦冬汤”加减。黄芪、麦冬、五味子、党参益气养阴;沙参、玉竹、百合润肺止咳;白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、浙贝母解毒散结;胸痛加延胡索、郁金;食欲不振加炒麦芽、鸡内金。一般调理1-3个月,咳嗽气短减轻,食欲改善;长期坚持,可延缓复发,提高生存率。
临床案例:65岁李先生,右肺腺癌术后,咳嗽气短,乏力,未做放化疗。经张学民主任调理1年,症状明显改善,复查CT无复发,随访3年病情稳定。
特别提醒:戒烟,避免二手烟、油烟、粉尘;预防感冒,感染会加重肺损伤;适度呼吸锻炼(缩唇呼吸、腹式呼吸);饮食高蛋白、高维生素,避免辛辣刺激;定期复查胸部CT、肿瘤标志物;保持情绪乐观,避免焦虑;若出现咯血、胸痛加重、消瘦,需立即就医。
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