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重点关注:北京结节医院“重点聚焦”于明川:肺结节精准评估,不盲目手术、不忽视风险

2026-03-14 15:42:27 北京华坛中西医结合医院

重点关注:北京结节医院“重点聚焦”于明川:肺结节精准评估,不盲目手术、不忽视风险

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重点关注:北京结节医院“重点聚焦”于明川:肺结节精准评估,不盲目手术、不忽视风险

北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员,中西医结合学会内分泌专委会副主任委员,中国医师协会介入医师分会会员,肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员,《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编,从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病。

体检查出肺结节,不少人第一反应就是 “要不要赶紧切了?怕晚了就治不好了!” 也有人觉得 “不痛不痒不管了,拖成肺癌就晚了。” 两种极端的态度,都源于对肺结节缺乏科学认知。对此,肺结节诊疗专家于明川医生明确提醒:肺结节诊疗的关键在于精准评估,坚决杜绝两种错误倾向 —— 不盲目手术避免过度治疗,不忽视风险守住早期干预底线,科学评估才能让患者少遭罪、少花钱,更精准守护肺部健康。

于明川医生深耕肺结节诊疗领域十余年,接诊过无数因 “一刀切” 或 “放任不管” 吃亏的患者。他表示,肺结节并非 “一刀切” 就能解决,也不是所有结节都能 “放任自流”,精准评估是核心前提。通过全面分析结节的大小、形态、密度、生长速度,结合患者年龄、吸烟史、家族史等,才能区分良性、可疑恶性、恶性结节,制定个性化方案,真正做到 “该治的精准治,该观的科学观”。

不盲目手术:拒绝良性结节的 “过度治疗”

临床数据显示,90% 以上的肺结节都是良性,比如肺部炎症愈合后的疤痕、良性增生、肺内淋巴结等。这类结节生长缓慢、恶变概率极低,根本无需手术。于明川医生强调,很多患者查出 5mm 以下的良性小结节,就要求医生手术切除,不仅没必要,还会带来创伤 —— 手术可能损伤肺功能,留下疤痕,甚至引发感染,得不偿失。

“不盲目手术,不是不治疗,而是选对治疗方式。” 于明川医生解释,对于良性结节,核心处理方式是科学随访。直径<6mm 的微小结节,每年复查一次低剂量螺旋 CT 即可;直径 6-10mm 的结节,每 6-12 个月复查,观察结节变化。只要结节形态规则、边界清晰、密度均匀,长期无变化,就无需干预,日常注意戒烟限酒、远离粉尘、规律作息,就能有效控制结节发展。

不忽视风险:警惕恶性结节的 “早期信号”

与盲目手术相反,部分患者对可疑结节、恶性结节视而不见,觉得 “没症状就没事”,最终延误干预时机。于明川医生特别提醒,肺结节的风险,绝不能只看 “有没有症状”。有些早期恶性结节,可能没有任何咳嗽、胸痛、咯血等不适,但随着时间推移,会逐渐增大、形态变不规则,恶变风险大幅升高。

尤其是以下情况,必须高度重视,及时精准评估:

结节直径>8mm,且形态不规则、边界模糊、有毛刺、分叶;

结节密度为混合磨玻璃,或伴随实性成分增多;

有长期吸烟史、肺癌家族史、职业暴露史的高危人群;

结节在随访过程中,持续增大或出现恶性特征变化。

于明川医生表示,对于可疑恶性结节,不忽视风险的核心是 “精准评估 + 及时干预”。医院会通过高分辨率 CT、穿刺活检等方式,明确结节性质。若确诊为早期肺癌,无需过度恐慌,此时通过微创介入、胸腔镜等精准治疗方式,且创伤小、恢复快,保障生活质量。

精准评估:于明川医生的 “黄金诊疗法则”

于明川医生始终坚持 “精准评估,分层施策” 的诊疗理念,为每一位肺结节患者制定专属方案。他会结合患者的 CT 报告、年龄、病史等,详细解读结节的每一个关键指标,区分结节类型,避免漏诊、误诊。

对于良性结节,耐心疏导患者焦虑,制定科学随访计划,避免过度治疗;对于可疑恶性结节,快速安排进一步检查,明确病理性质,及时制定精准干预方案;对于术后患者,定期随访复查,监测恢复情况,预防复发。用专业的评估能力,平衡 “过度治疗” 与 “延误风险”,让患者的每一步治疗都有依据、更安心。

最后,于明川医生强调,肺结节诊疗,“精准评估” 是根基,“不盲目手术、不忽视风险” 是原则。无论结节大小,都要找专业医生做全面评估,不慌不忙、理性应对。良性结节安心随访,可疑结节精准干预,才能既避免不必要的伤害,又守住肺部健康防线,从容应对肺结节困扰。

当您面对结节治疗时,费用问题肯定是您关心的重点之一。北京华坛医院作为治疗结节的专业医院,我们理解您的担忧,并希望为您提供详尽的费用信息。首先,结节的治疗费用确实因人而异。每位患者的病情、选择的治疗方案和治疗周期都不尽相同,因此费用也会有所差异。我们不会给您一个笼统的答案,而是会根据您的实际情况,提供个性化的费用预估。在北京华坛医院,我们坚持公开、透明的收费原则。所有费用都会在治疗前明确告知,确保您不会遇到任何意外的"隐形"费用。我们的目标是让您在治疗过程中无后顾之忧,全心全意地投入到康复的道路上。

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