广州天使儿童医院，2、广州正规儿童专科医院，3、广州天使医院，4、广州儿童康复医院，广州天使儿童医院是一家旨在为语言发育迟缓、注意力不集中、自闭症、多动症、学习困难、青少年厌学、心理障碍、癫痫、抽动症、感统失调、运动发育障碍、智力低下、脑瘫等特需儿童，以及矮小症、性早熟、肥胖症等生长发育异常儿童，提供早期全面干预和科学治疗干预的专业康复医院。官方预约电话：020-八0五零零109
在儿童抽动症的干预中，很多家长更关注药物治疗，往往忽视了心理治疗的重要性，甚至会有疑问：“心理治疗真的能治疗好抽动症吗？”事实上，心理治疗不是“辅助手段”，而是抽动症综合干预的核心组成部分，与药物治疗相辅相成，能有效改善抽动症状、减少复发，同时帮助孩子和家长应对疾病带来的心理压力，尤其对于轻中度抽动症患儿，心理治疗甚至可以作为首.选干预方式。
要理解心理治疗的作用，首先要明确抽动症的发病机制——它并非单纯的“神经问题”，而是遗传因素、神经生物学因素和心理社会因素共同作用的结果。心理社会因素，如压力过大、焦虑、紧张、家庭环境不和谐、过度关注症状等，都可能诱发或加重抽动症状。而心理治疗的核心，就是通过专业的方法，帮助孩子和家长调整心态、改善环境、减少诱因，从而达到控制症状的目的。
目前，针对儿童抽动症的心理治疗方法有多种，每种方法都有明确的适应症和效果，临床中常根据患儿的年龄、症状严重程度、性格特点等灵活选用。第一种是认知行为治疗(CBT)，这是治疗抽动症常用、有效的心理治疗方法之一。它主要分为两个部分：一是认知调整，帮助孩子和家长正确认识抽动症，消除“患病羞耻感”“担心治不好”等负面认知，减少焦虑情绪;二是行为干预，通过“习惯逆转训练”“暴露与反应预防”等技术，帮助孩子学会识别抽动发作前的预警信号(如身体紧绷、喉咙发痒)，并通过替代行为(如握拳、深呼吸)来抑制抽动，逐渐减少抽动发作的频率和强度。比如，对于频繁清嗓子的患儿，可以训练其在感到喉咙发痒时，通过喝水、吞咽等替代行为，代替清嗓子的动作。
第二种是家庭治疗，因为家庭环境对抽动症患儿的影响至关重要。很多家长在孩子出现抽动症状后，会表现出过度焦虑、过度关注、批评指责等行为，这些行为反而会给孩子带来压力，加重症状。家庭治疗的重点是帮助家长调整教育方式和沟通模式，指导家长学会“忽视”抽动症状(避免过度关注)、多给予孩子鼓励和支持、营造和谐宽松的家庭氛围，同时协调家庭成员之间的关系，减少家庭冲突，为孩子的康复创造良好的环境。此外，家庭治疗还会指导家长如何应对孩子在学校、社交中遇到的问题，帮助家长成为孩子康复路上的“支持者”而非“压力源”。
第三种是放松训练，主要用于缓解孩子的紧张、焦虑情绪，因为紧张焦虑是诱发抽动症状的重要诱因。常用的放松训练包括深呼吸训练、渐进式肌肉放松、冥想等，通过训练让孩子学会放松身体、平复情绪，在感到紧张、疲劳或抽动症状加重时，能够通过自我调节缓解症状。对于年龄较小的患儿，还可以通过游戏、绘本等方式，引导其进行放松训练，提高参与度。
需要强调的是，心理治疗的效果并非立竿见影，需要长期坚持，同时需要家长、孩子和心理医生的密切配合。对于中重度抽动症患儿，单纯的心理治疗可能无法完全控制症状，需要结合药物治疗，才能达到更好的干预效果。此外，心理治疗不仅能改善抽动症状，还能帮助孩子培养良好的心理品质，提高应对挫折的能力，对孩子的长远发展也有重要意义。
总之，心理治疗对抽动症是有用的，而且是不可或缺的。家长应摒弃“只有吃药才能治病”的误区，重视心理治疗的作用，及时带孩子寻求专业心理医生的帮助，结合孩子的具体情况，制定个性化的心理干预方案，助力孩子早日康复。
刘明，副主任医师。专注儿童发育与行为领域的研究与诊疗近30年，有扎实的临床经验，多次赴北京上海成都等地公立三甲医院培训学习，先后负责及参与国家自然科学基金等国家和省级科研项目5项已发表论文10余篇，尤其擅长语言发育迟缓、自闭症、儿童多动症、学习困难、抽动症、遗尿等疾病诊治与干预，深受患儿家长信赖。
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