人到40岁以后，很多近视朋友会遭遇双重困扰：看远处需要近视眼镜，看书看手机又要戴上老花镜，两副眼镜来回切换十分麻烦。不少人会问，做近视手术能不能同时解决老花，实现看远清晰、看近处也不吃力。王奇峰副主任医师指出，老花属于生理老化，手术无法逆转，只能通过光学设计调整双眼视觉分配。
老花无法被手术逆转，只能做光学分配老花本质是人眼晶状体调节能力随年龄衰退，属于生理老化，手术没有办法让晶状体重回年轻状态。手术的思路是做双眼视觉分配，也就是常说的单眼视方案，一眼侧重负责看远，另外一眼预留少量度数适配近距离阅读，以此降低对多副眼镜的依赖。
哪些人适合做兼顾远近的手术方案① 40-55岁，近视度数已经稳定；② 没有严重白内障、重度干眼、眼底重大病变；③ 能够接受存在一小段适应周期，不追求双眼百分百完全同等清晰度。
不同眼部条件可选路径角膜条件达标，可以评估个性化半飞秒、全光塑；如果角膜薄、高度近视，则可以评估晶体置换类方案。不是所有人都适合单眼视，术前要做视功能模拟测试，预判大脑能不能适应这种视觉模式。
理性预期很关键术后依旧有小部分人群，精细阅读场景，还是需要低度老花镜辅助；适应周期一般1-3个月，期间偶尔头晕、切换视物不自然属于比较常见的现象。
简单问答精简版问：做完之后老花就完全消失了吗？答：不会消除老花生理老化，只是通过光学设计减少戴镜。问：超过55岁还建议做这类矫正吗？答：大多已经出现白内障迹象，优先评估白内障晶体置换。
科普专家：王奇峰副主任医师，屈光专科简介：爱尔集团全飞秒、准分子激光带教老师，鄂豫区屈光学组副组长；EVO-ICL/V5晶体、SMILE-pro、全光塑官方认证医师；从事屈光诊疗20余年，完成各类屈光手术超4万眼，核心期刊多篇论文。擅长：全飞秒、个性化半飞秒、全光塑、V5晶体植入，高度近视、征兵摘镜、复杂屈光病例评估。出诊时间：周一下午、周二下午、周六全天，门诊排班存在临时调整，就诊前建议提前预约。
温馨提示：本文仅为健康科普参考，不构成诊疗建议。湖北爱尔眼科医院提醒，近视手术术式选择应以完整的术前检查数据为依据，先检查、再决定，量眼定制才稳妥。
湖北爱尔眼科医院地址：武汉市武昌区民主路790号(洪山广场地铁站2号线、4号线A1或A2出口)
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