2024-02-03 15:18:03
肾癌,简称肾癌(renalcellcarcinoma,RCC),是泌尿系统中常见的恶性肿瘤之一,其发病率在2%-3%之间,随着体检意识的增强,影像诊断技术的谈与肾癌相关的诊断和治疗。
肾癌,有什么症状吗?
早期肾癌,尤其是<4厘米的肾癌,基本上没有特殊症状,也就是说,大多数是通过体检或其他疾病检查肾脏b超发现的。约20-30%的患者会出现腰酸胀痛、腹部肿块、血尿等症状,因为肾癌生长较大或侵犯肾盂集合系统。
肾癌的诊断主要依赖哪些检查?
大多数早期肾癌的诊断主要依赖于影像学检查:例如,常规B超可发现5mm-10mm以上的病变,但B超不具有良好的良恶性诊断倾向,除对错构瘤的诊断较为敏感(详见错构瘤篇幅)外。所以,在日常体检中,如B超提示肾脏有结节或占位,应进一步加强CT或MRI检查,因为恶性肾肿瘤血液供应充足,加强造影剂会有强化改变,对区分肾良恶性肿瘤有很好的作用。当前,随着超声造影的发展,临床上区分肾囊肿、囊性肾癌等已不再是难题。
由于影像学检查只是有诊断的倾向,5%-10%的肾肿瘤很难通过影像学来鉴别。因此,肿瘤的诊断仍然需要依靠病理诊断,即肾肿瘤经病理穿刺或切除后,病理切片检测结果是可靠的依据。
发现肾肿瘤后如何治疗?
以上几种方法发现肾肿瘤后,大多数病人会选择手术治疗。但是,少数病人会继续观察等待一段时间(对于影像学诊断倾向良性的肿瘤,如错构瘤,包括一些小肾癌,如直径小于1cm的,积极严密的随访观察也是一种方法)。
肾癌的治疗方法主要包括:1)外科治疗;2)免疫治疗;3)中医(疗效需要明确);4)放疗和化疗(大多数病人不敏感);5)靶向药物治疗(对于晚期或已经转移的病人)。
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